咽部异物

咽部异物为外物存留于咽部，成人及幼儿均可发生。症状随异物的种类、存留部位而异。
鼻咽部异物 常在患儿呕吐时，食物或其他异物可进入鼻咽腔。发生后有软腭以上疼痛，分泌物带血，以后变为有臭味的脓液。此外有鼻塞、咳嗽及不明原因的发热。
口咽部异物 多因饮食不慎，误将鱼刺、麦芒等刺入扁桃体内、舌根部、会厌谷或咽侧壁，觉咽痛，有异物感。
喉咽部异物 如误吞鱼骨、硬币、小玩具、针钉等，多停留于梨状窝处。有吞咽困难、呛咳和唾液外溢。异物较大者，可引起呼吸困难。
咽部异物未及时发现、取出，可并发咽后或咽旁脓肿或血肿、大出血及呼吸困难等。
经询问病史、详细检查及X线检查可以确诊。小儿的鼻咽部异物，应取仰卧头低位，用弯钳经口夹住异物一端，旋转松动后取出，这样不致下咽或吸入喉内。口咽部的异物，只要看见便易于取出。会厌谷的异物如鱼刺，进行粘膜表面麻醉后，在间接喉镜下，用弯钳取出。位于梨状窝或埋藏于软组织内的异物，有时需在直接喉镜下，顺着肉芽组织或脓窦的深部取出。颈侧有包块者，有时须在颈外切开取出。

咽部异物pharyngeal foreign body

见咽部、鼻咽、口咽或喉咽部有异物存留。常见者如食物、鱼刺、稻壳、枣核、竹签、鸡鸭骨、硬币、假牙、蛔虫、水蛭等。X线检查对确定异物的性质、形状、大小、位置等有一定帮助。咽部异物一旦被发现即可确诊。常见原因为：
❶因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部。
❷老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵，将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部；或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留咽部。
❸精神病病人、醉酒者、麻醉时、睡眠、癫癎发作，易将假牙、牙托坠入喉咽部。
❹手术中可将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入喉咽。
❺呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部；游泳时，水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物。
❻头颈部外伤，弹片可存留于咽腔各部。