可保立甦汤
本方出自《医林改错》卷下。方由黄芪(生)二两五钱,党参三钱,白术二钱,甘草二钱,当归二钱,白芍二钱,枣仁(炒)三钱,山萸一钱,枸杞子二钱,故纸一钱,核桃(连皮打碎)一个组成(原书指出:“此方分两,指四岁小儿而言。若两岁,分两可以减半。若一岁,分量可用三分之一。若两三个月,分量可用四分之一”)。水煎服。功能大补元气,温养脾肾。主治病久气虚所致的慢惊风。症见手足缓缓抽搐,项背后反,两目天吊,口流涎沫,昏沉不省人事,面色㿠白,舌质淡,脉沉细。
小儿慢惊风总属脾肾虚寒,治宜温补脾肾。钱乙指出:“慢惊合温补”。王清任继承前人经验,提出“抽风不是风”之论,认为本方所治证属病久气虚所致,创立大补元气,温养脾肾的治法。方中重用黄芪大补元气;党参、白术、甘草益气健脾;当归、白芍养血;山萸肉、枸杞子、破故纸、核桃肉益肾;炒枣仁安神镇惊。诸药合用,共奏益气养血,温补脾肾之功。张山雷认为慢惊风“既有多睡露睛,大便泄泻等证,无不以温补脾肾为急”。本方主治气虚所致的慢惊风,以形神疲惫,嗜睡,面色㿠白,似搐非搐,舌质淡,脉沉细为辨证要点。原书指出:“不必拘于付数。余治此症,一日之间,常有用两三付者。服至不抽,必告知病家,不可因不抽,遂不服药,必多服数付,气足方妥”。因正不胜邪,出现内闭外脱者,若邪热已去,脱症已固,元气仍虚,神衰,舌淡者,可用本方。
固真汤(《证治准绳·幼科》集之二) 人参(去芦)、附子(汤浸泡裂,去皮脐)、白茯苓(去皮)、白术各二钱五分,山药(去黑皮)、黄芪(蜜水涂炙)、肉桂(去粗皮)、甘草(湿纸裹煨透)各二钱。上药㕮咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服或不拘时服。功能扶阳益气,温补脾胃。主治吐泻痢后,脾虚慢惊,四肢口鼻气冷,沉困不省人事。
足卫和荣汤(《医林改错》卷下) 黄芪一两,甘草二钱,白术二钱,党参三钱,白芍二钱,当归一钱,枣仁二钱,桃仁(研)一钱五分,红花一钱五分。水煎服。功能补元气,化瘀血。主治痘后抽风及周身溃烂。