滑胎四6292动习惯性流产。吴语。上海。1982年4月16日《新民晚报》:「~是民间俗称,医药上则称为习惯性流产。」   滑胎出《经效产宝》。 ❶病名。亦名数堕胎。指连续发生3次以上的自然流产者。即习惯性流产。多因气虚、肾虚、血热、外伤等以致屡孕屡坠。治疗参见气虚滑胎、肾虚滑胎等各条。 ❷治法。指用药使胎滑易产。《经效产宝》用诃子丸(诃子、槟榔、川芎、吴茱萸) 自妊娠七八个月服至分娩前,或用束胎丸(白术、枳壳) 自妊娠八个月服至临产。 滑胎 滑胎指堕胎或小产连续发生3次以上的病证,亦称数堕胎。多因母体先天不充,或后天受损,以致女精不健;或父体原因而致男精不壮;或男女双方皆不足,或近亲婚配,影响胎元发育,不能成实。此外,因母体气血亏损,不能荫胎,或因素体阴虚,妊娠后益虚,内热伤胎,以致屡孕屡堕。此类病人每次堕胎、小产往往发生在同一妊娠月份。辨证论治: ❶肾虚脾弱者,屡孕屡堕,甚或变期而堕,体质纤弱,腰膝酸软,精神萎靡,面部黯斑,或心悸气短,月经或有不调,或滑胎后又艰于再孕,夜尿频多。舌淡嫩苔薄白,脉沉弱。以补肾固冲丸(菟丝子、续断、巴戟、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁)补肾益脾,调冲任。适用于滑胎未孕前检查无器质性病变者,一日三次,每次6克,月经期停服。 ❷气血两虚者,滑胎患者妊娠后,面色㿠白,头晕耳鸣,气短神倦,腰酸肢软,腹坠尿频。舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细软,以泰山磐石散(人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、灸甘草、砂仁、糯米)或十圣散(党参、黄芪、白术、甘草、干地黄、白芍、川断、砂仁、山药、苧麻根)补气血,固胎元。 ❸阴虚内热者,滑胎患者妊娠后难寐多梦,心烦咽干,大便干燥。舌偏红苔薄黄,脉细滑数。从保阴煎养血清热固胎。调护: ❶滑胎最后一次堕胎或小产后,当选用有效避孕方法,一年内不宜再孕,以免重损冲任。 ❷夫妇双方应做详细的体格检查及实验室检查,以排出非药物能治的滑胎。 ❸应调情志,节嗜欲。 ❹在月经稍有延期,基础体温不降,有妊娠可能时,即应卧床休息,禁房事,并给以保胎。确诊妊娠后治疗至以往殒堕的妊娠月份以后。凡有碍胎之品均应禁用。 ❺孕期慎起居、禁房事、适劳逸和保持愉快。 ☚ 堕胎、小产 胎萎不长 ☛ 滑胎连续流产三次以上称“滑胎”。即“习惯性流产”。 滑胎病名。妊娠3个月以内自然殒堕者称堕胎;5—7个月,胎儿已成形而堕者,名小产、半产;堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎。多由男女双方肾精不足,受胎不实;或气血亏损不能荫胎,或素体阴虚,内热伤胎以致屡孕屡堕。治宜补肾健脾,养血清热。 滑胎huátāi出《经效产宝》。 ❶病名。又称数坠胎。指连续发生三次以上自然流产者。即习惯性流产。多因气虚、肾虚、血热、外伤等以致如期而坠, 或屡孕屡坠。验方: 杜仲、川断、山药、糯米粉、枣泥为丸, 从妊娠后开始服用, 过易流产月份后,可考虑停药。 ❷治法。使胎滑易产, 令子易生。《经效产宝》用诃子丸(诃子、槟榔、川芎、吴茱萸), 自妊娠七八个月服至分娩前, 或用束胎丸(白术、枳壳), 自妊娠八月服至临产。 滑胎 滑胎连续堕胎、小产三次或三次以上者,称为“滑胎”,又称“数堕胎”。《叶氏女科证治》说:“有屡孕屡堕者,……名曰滑胎。”首见于《经效产宝》,其特点往往是“应期而堕”。如《妇婴至宝》云:“凡遇三、五、七月份,尤易堕胎,下次复坠,辄亦如期。”滑胎即现在所称的“习惯性流产”。但滑胎的另一涵义,是指易产的一种治法,称为“易产滑胎”,《妇人大全良方·坐月门》有“滑胎例”之条,不属本条论述范围。本病的病因病机,主要是肾脾两虚,冲任损伤,胎元不固。亦有因气血两虚,不能摄血养胎,或血热扰动胎元而致者。更有因男方肾精虚损,不能凝胎者,在此不予讨论。治疗当察其所因,预为调摄,多以补肾健脾,益气养血为主。有热者则宜清热养血。此外,在堕胎后的一年内不宜复孕,以免冲任重损。一年后若再次复孕,则应安心静养,忌交合,禁劳役。 肾脾两虚滑胎: 先天肾精亏损,复因孕后纵欲而致肾虚不能荫胎,胎元不固;或因劳倦伤脾,脾虚化源匮乏,统摄无权,致不能养胎和固摄胎元。《妇婴至宝》云:“凡妊娠之数见坠胎者,总由气血亏损所致,或禀质素弱,或年力就衰,或暴怒劳苦,而暗损精气,或色欲太过,而盗泄胎元……胎以坠焉。”证见屡孕屡堕,腰酸膝软,头晕耳鸣,精神萎靡,眼眶黯黑,或面有黯斑,或肢体疲乏,夜尿频多,或月经提前错后,经量或多或少,又或滑胎后多年不孕,舌质淡红或淡黯,苔薄,脉沉尺弱。治宜补肾健脾,佐理气以资调补。可用补肾固冲丸(《中医学新编》)。 气血两虚滑胎: 妇女怀孕以后,全赖气血以滋养其胎。若气血亏损,自不能荫养胎儿,因而每孕至一定时间,遂至滑胎。《景岳全书·妇人规》云:“妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。”证见屡孕屡坠,面色㿠白或萎黄,身体疲乏,头晕肢软,气短心悸,舌淡嫩,脉细弱。甚或月经不调,或滑胎后又艰于再孕。治宜补气益血,调补肝肾。方用毓麟珠(《景岳全书》),或泰山磐石散(《景岳全书》)。 血虚内热滑胎: 素体阴虚,妊娠后血聚养胎,阴血益虚,易生内热,热盛损伤胞络,而为胎漏或胎动不安,甚则应期而堕。《景岳全书·妇人规》说:“凡胎热者,血易动,血动者,胎不安,故堕于内热而虚者,亦常有之。”证见屡孕屡坠,身体消瘦,烦躁不宁,或难寐多梦,头晕头痛,大便干结,口干不渴,舌红少苔,脉弦细略数。治宜养血清热。方用保阴煎(《景岳全书》)。 ☚ 堕胎和小产 妊娠胎不长 ☛ 滑胎huá tāihabitual abortion |