创伤性骨化

关节脱位、关节邻近骨折及严重关节扭伤后，由于骨膜剥离后，骨膜下血肿与软组织血肿相连。若处理不当，血肿较大，经机化、钙化、骨化后，在关节邻近的软组织内可有广泛的钙化或骨化组织，影响关节的活动功能，这种病变称创伤性骨化，也有称之为骨化性肌炎。多见在肘关节部位，易发生创伤性骨化。
本病须与进行性骨化性肌炎及异位骨化相鉴别。进行性骨化肌炎是一种先天性疾病，在纤维组织内有反复的发炎，每次发炎后，在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化。所有横纹肌均可波及；异位骨化往往是限局性的，多在离开骨胳和骨膜很远的组织内。凡可以有病理性钙化的结缔组织，也可以是异位骨化常见的部位。文献上曾有关于膝关节的半月板、腹壁瘢痕和跟腱骨化的报告。与进行性骨化肌炎相仿，异位骨化并非由于直接损伤所引起，亦非人力所能控制。
创伤性骨化是一种完全可以防止的并发症，也可以控制它的发展。若能防止广泛的骨膜剥离和血肿形成，就决不会有这种并发症。关节脱位或关节邻近骨折复位后必须固定，使关节囊撕裂及骨膜剥离处均可重新附着于原处，因而可以没有骨化或其范围极小。较重的关节扭伤亦必须给予固定，防止发生这种并发症。凡是关节僵硬都只可作量力而行的、在不痛的情况下的主动活动锻炼，切勿作被动性牵伸或强力活动治疗，否则将引起广泛的损伤性骨化。
早期症状是关节肿胀、疼痛、活动受限。X线片上显示关节周围有云雾状阴影，主要的治疗是立即休息，停止被动性牵伸和一切理疗。在不痛的情况下允许作主动、轻缓活动锻炼，使活动范围逐渐恢复。早期不可作手术切除骨块，以免在原有的骨化区以外再形成手术后的新血肿，扩大骨化的范围。直至晚期，骨化范围已稳定或缩小，若确有骨块妨碍动作，可以切除，但事实上关节活动受限往往是由于关节周围组织广泛粘连，所以术后关节活动范围未必改善。