产后恶露不绝
指产后恶露持续20天以上仍淋漓不断的病证。多因产后劳伤,气虚不摄或阴亏血热,虚热内扰,或余血未尽,又感寒凉,瘀血阻滞,致使冲任受损,气血运行失常所致。本病若治不及时,迁延日久,可渐成虚劳,或变生它病。辨证论治:
❶气虚者,平素体质虚弱,恶露淋漓不绝,色淡量多,质稀薄,无臭味,小腹坠胀,精神倦怠,少气懒言,或汗出畏寒。舌质淡或胖嫩,苔白润,脉缓弱无力。以补中益气汤加阿胶珠、艾叶炭补气摄血。
❷气血两虚者,恶露淋漓不绝,量少色淡,面色苍白或萎黄,神疲力乏,头晕耳鸣,心悸气短。唇舌色淡,脉细弱无力。以八珍汤加黄芪、川续断、阿胶珠补气养血。
❸血瘀者,恶露淋漓不绝,量少,色紫黯,间有血块,小腹疼痛拒按,或按之有块。舌紫黯有瘀点,脉沉涩。以生化汤加山楂炭、益母草、川牛膝活血行瘀止血。
❹血热者,恶露淋漓不绝,量多,色鲜红或深红,质稠粘,有臭味,口干舌燥,或发热,上腹胀痛,尿黄。舌红苔黄,脉数。若伴有潮热盗汗,腰酸,头晕耳鸣,舌红少苔或光剥,脉细数属阴虚,宜保阴煎加减养阴清热止血。若伴有口干心烦加丹皮、山栀;恶露量多,气味臭秽,加鱼腥草、败酱草、地榆。若兼有两胁胀痛,胸闷不舒,精神抑郁,心烦易怒,脉弦数属肝郁血热,宜丹栀逍遥散加生地、藕节、地榆、棕榈炭舒肝解郁,凉血清热。若兼有恶露臭秽,小腹刺痛,拒按,甚或有脓白带排出,舌苔黄腻,脉滑数属毒热内蕴,宜用五味消毒饮(银花、公英、连翘、野菊花、地丁)加丹皮、赤芍、桃仁等清热解毒,凉血化瘀。针灸治疗:以气海、三阴交为主穴。气虚加关元、足三里;恶露量多加气海、脾俞;小腹下坠加百会、中脘。血热妄行者加中极、中都、血海、阴谷;心中烦躁加行间;面色潮红加太溪;口舌干燥加照海。瘀阻胞脉者加中极、石门、地机:小腹疼痛拒按加气海、归来;脐周冷痛灸神阙、阴交。调护:
❶保持外阴部清洁,大小便后用温开水冲洗。
❷产后应安静休养、勿过劳。
❸产妇应加强营养。
❹产后常喝红糖水。