产后三冲病证名。见《张氏医通》卷十一。指产后恶露当下不下，逆而上冲引起的三种危重证候。即败血冲心、败血冲肺、败血冲胃。详各条。 产后三冲 产后三冲是指产后出现败血冲心、败血冲肺、败血冲胃三种危急症候。败血冲心症见产后心中烦躁，神志错乱，语无伦次，甚或不语，或行动不能自控。败血冲肺症见产后胸闷烦燥，面赤喘满，咳嗽，鼻衄，口鼻黑气，恶露量少或不下。败血冲胃症见产后腹满胀痛，饱闷呕恶不食，恶露不下，或下而甚少。 ☚ 产后三急 更年期综合征 ☛ 产后三冲见《张氏医通》。指妇女产后因恶露不下引起的败血上冲。又有冲心、冲肺、冲胃之分。故称“产后三冲”。冲心者症现高热、谵妄、发狂奔走等神志症状。冲胃者出现饱闷呕恶，腹满肠痛等胃肠症状。冲肺者表现为胸闷气急、咳嗽喘促等呼吸道症状。 产后三冲chǎnhòusānchōnɡ见《张氏医通》。产后恶露当下不下， 逆而上行引起的三种危重证候。即败血冲心、败血冲肺、败血冲胃。详各条。 产后三冲 产后三冲产后出现败血冲心、败血冲肺、败血冲胃三种危重证候，称为“产后三冲”。产后三冲是产后危急证之一，应积极救治。《张氏医通》：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心。……若饱闷呕恶，腹满胀痛者，曰冲胃。……若面赤呕逆欲死，曰冲肺。……大抵冲心者，十难救一。冲胃者，五死五生。冲肺者，十全一二。”三种病症发病机理，主要是产后脏腑伤动，恶露当下不下，反而上冲，犯及心、肺、胃所致。治以活血化淤。
败血冲心： 心主血脉，而藏神。因产耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，上干于心，扰乱心神，而发本病。《证治准绳》：“夫产后语言颠倒或狂言谵语，……因产后心虚，败血停积，上干于心。”证见产后心中烦躁，起卧不安，神志错乱，言语颠倒，如见鬼神，甚或不语，脉弦细。治宜活血祛淤，养血安神。方用花蕊石散(《和剂局方》)。若闷乱未致颠狂者，方用失笑散(《和剂局方》)，加郁金。
败血冲肺： 本病由于产后耗气伤血，脏腑伤动，肺气则虚，败血乘虚逆而上冲于肺，肺失宣降所致。《内府秘传经验女科》：“产后恶血流入经络，气喘咳嗽，胸膈不利。”证见产后胸闷烦躁，面赤，喘满，咳嗽鼻衄，口鼻黑气，甚或面黑，发喘欲死，恶露量少或不下，舌黯，脉弦细。急服夺命散(《证治准绳》)以攻逐淤血。稍缓解后，治宜补气化淤。方用二味参苏饮(《张壁方》)，甚则加芒硝。若证见喘急不能卧，痰与血杂涌而上，脉弦滑，此属脾胃气虚，败血冲肺所致。治宜健脾除湿，活血化淤。方用六君子汤(《和剂局方》)合失笑散(《和剂局方》)。
败血冲胃： 胃主受纳水谷，冲脉隶于阳明，因产伤动脏腑，败血随冲气上乘于胃，胃受之不能受纳水谷，失于和降而发本病。证见产后腹满胀痛，饱闷呕恶不食，恶露不下，或下而甚少，舌黯脉涩。治宜活血化淤，安胃止呕。方用五积散(《和剂局方》)，或抵圣汤(《妇人大全良方》)。不应，送服来复丹(《和剂局方》)。若证见呕逆腹胀痛甚，血化为水者。治宜逐淤行血。方用下淤血汤(《金匮要略》)。
上述三冲，病情危急时，应中西医结合抢救。 ☚ 产后病治疗大法 产后三急 ☛
产后三冲 产后三冲产后出现败血冲心、败血冲肺、败血冲胃三种危重证候，称为“产后三冲”。产后三冲是产后危急证之一，应积极救治。《张氏医通》：“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲心。……若饱闷呕恶，腹满胀痛者，曰冲胃。……若面赤呕逆欲死，曰冲肺。……大抵冲心者，十难救一。冲胃者，五死五生。冲肺者，十全一二。”三种病症发病机理，主要是产后脏腑伤动，恶露当下不下，反而上冲，犯及心、肺、胃所致。治以活血化淤。
败血冲心： 心主血脉，而藏神。因产耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，上干于心，扰乱心神，而发本病。《证治准绳》：“夫产后语言颠倒或狂言谵语，……因产后心虚，败血停积，上干于心。”证见产后心中烦躁，起卧不安，神志错乱，言语颠倒，如见鬼神，甚或不语，脉弦细。治宜活血祛淤，养血安神。方用花蕊石散(《和剂局方》)。若闷乱未致颠狂者，方用失笑散(《和剂局方》)，加郁金。
败血冲肺： 本病由于产后耗气伤血，脏腑伤动，肺气则虚，败血乘虚逆而上冲于肺，肺失宣降所致。《内府秘传经验女科》：“产后恶血流入经络，气喘咳嗽，胸膈不利。”证见产后胸闷烦躁，面赤，喘满，咳嗽鼻衄，口鼻黑气，甚或面黑，发喘欲死，恶露量少或不下，舌黯，脉弦细。急服夺命散(《证治准绳》)以攻逐淤血。稍缓解后，治宜补气化淤。方用二味参苏饮(《张壁方》)，甚则加芒硝。若证见喘急不能卧，痰与血杂涌而上，脉弦滑，此属脾胃气虚，败血冲肺所致。治宜健脾除湿，活血化淤。方用六君子汤(《和剂局方》)合失笑散(《和剂局方》)。
败血冲胃： 胃主受纳水谷，冲脉隶于阳明，因产伤动脏腑，败血随冲气上乘于胃，胃受之不能受纳水谷，失于和降而发本病。证见产后腹满胀痛，饱闷呕恶不食，恶露不下，或下而甚少，舌黯脉涩。治宜活血化淤，安胃止呕。方用五积散(《和剂局方》)，或抵圣汤(《妇人大全良方》)。不应，送服来复丹(《和剂局方》)。若证见呕逆腹胀痛甚，血化为水者。治宜逐淤行血。方用下淤血汤(《金匮要略》)。
上述三冲，病情危急时，应中西医结合抢救。 ☚ 产门不闭 产后三急 ☛ 产后三冲chǎn hòu sān chōngthreesevere postpartum syndromes |