中国的康复医学事业

在中国丰富多采的传统医学文献中，早就记载着康复医学的思想内容和独特的医疗方法。中华人民共和国成立后，康复医疗在疗养院、中医院和综合医院的中医科、理疗体疗科与创伤骨科等处得到了不同程度的开展。但是，康复医学在我国成为一门系统的医学专业，则是近几年来才逐步发展起来的。近几年来，在现代化建设的进程中，为了适应人民的需要，在医疗卫生和社会福利部门中，加强了康复工作的建设，政府各有关部门，社会团体和人民群众兴办康复机构的积极性不断提高，把康复医疗看作医疗卫生和群众福利事业的一个不可缺少的部分，看作是进行社会主义物质文明和精神文明建设的一项内容。从1981年起，结合开展“国际残疾人年”的活动，又进一步促进了康复事业的发展。
(1) 培养康复医学人才： 发展康复医学事业，首要问题是积极培养康复医学的各种专业人才。目前采取以下几种方式：
❶医学院校设置康复医学课程。
❷中级卫生学校举办理疗体疗士和作业治疗士班。
❸职工医学院举办“康复治疗师”班。
❹举办康复医学或有关学科的讲习班、进修班。
❺对在职医务人员进行康复医学教育。此外，通过学术讨论会，出版书刊，传播康复医学知识，交流经验。政府有关部门于1984年8月，向全国高等医学院校发文，建议增设康复医学课程，藉以提高中国现代化医学专业人才的素质。为此，中国康复医学研究会康复医学教育专题委员会已经组织编写了教学大纲，教办了第一届为期半年的康复医学师资培训班。医学院校设置康复医学课程，目的是普及康复医学基本知识，而成为康复医师，还需要在毕业后实行“康复医学研究生”“康复医学住院医师”制度等，继续进行专业训练。康复医学联系多个学科和多个部门工作，需要多种专业人才的互相配合。除康复医师之外，还需要统筹安排，积极培养理疗与体疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、康复护士以及“社会工作者”等各种人才。关于理疗与体疗、作业治疗专业人员的培养，不少学者主张，把过去对这些专业人员分别培养，改为培养“多面手”的办法，使他们一专多能，成为“康复治疗师（士）”。这样，可以加速出人才，也可以减少患者奔走就医之苦。有些地方已经开始试办，探索经验。
(2) 康复医疗机构管理： 据文献记载，中国早就有康复医疗机构的雏型。近几年来，各地在举办康复医疗机构的内容和形式上做了新的探索。目前有以下一些形式
❶综合医院设立康复部。
❷城市综合医院和农村（乡）或街道（区）卫生院联合举办专科康复机构。
❸以疗养院为基础发展为康复中心或康复部。
❹中小规模的独立的康复中心。
❺康复工程部门和医疗部门联合举办康复医疗机构。
❻基层康复(CBR，亦称“社区康复”)。此外，还有社会福利部门和群众团体为残疾人（包括残疾儿童）、老年人服务的不同内容和形式的康复机构。上述各种形式的康复医疗机构，在管理体制上，有隶属卫生部门的，也有民政、工业等部门的； 有群众集资办的，也有当地县、乡政府办的； 有几个单位联合举办的，也有独立经营的。这些机构的服务对象，有肢体伤残或截瘫患者，也有老年病、心血管或脑血管病人，还有言语、听力矫治以及精神病患者等等。这些不同形式的康复医疗机构与为数众多、具有康复性质的家庭病床相结合，形成了多途径集资，多层次的康复医疗机构，既调动了社会各方面的积极性，又适应各种病情不同的需要。
中国康复医疗机构中比较普遍地运用中西医两法和中西医结合的方法，既有现代医疗体育、理疗设施，又有针灸、推拿、气功、太极拳等内容。在康复医疗中，我国传统医学发挥了很好的作用，对于提高疗效和丰富康复医学内容，都有重要意义。
康复医疗设备，也要从实际情况和康复医学的特点出发。不必添置耗资昂贵，而又未必经常使用的设备。康复医疗机构中的理疗与体疗，一般采用医疗体育更多一些，根据需要，这门学科也应当发展。康复医疗机构中常用的作业治疗是一门较新的学科，对日常生活活动、手指的精密功能以至全身运动功能的恢复，有较好的效果，而又具有心理治疗的作用。但是，不宜把作业治疗与职业训练混同起来。
康复医疗机构有它的特定内容，需要具备一定的条件。康复医学是多学科的综合，在发展康复医学的进程中，要发挥各个有关学科的作用，同时在实践中发展这些学科，使它们互相促进，相辅相成，藉以丰富康复医学的内容。但是，不宜以偏概全，以某一学科或一种治疗方法，取代康复医学；也不宜不问条件，简单地号称“康复中心”。总之，办康复医疗机构，重在内容，而不在于名称。
(3) 宣传康复医学知识：发展康复医学这个新兴事业，首先要把有关知识交给群众。现在有关部门已经着手这一方面工作，例如《健康报》的《康复百话》、中央人民广播电台的《康复医学讲座》等。
中国的康复医学事业起步较晚，向广大医务人员进行康复医学知识的宣传教育，也是一个重要环节。中国康复医学研究会主编的我国第一本《康复医学》和《中国康复医学杂志》已经出版，广州中山医科大学、上海医科大学、武汉同济医科大学、上海康复医学工程研究会、辽宁汤岗子理疗医院等单位也编写了康复医学讲义、参考书。此外，浙江省卫生厅还翻译出版了美国腊斯克教授编的《康复医学》，辽宁省卫生厅翻译了日本《康复白皮书》等等。目前，中国康复医学研究会中医和西医结合专题委员会正在组织编写《中国传统康复医学》等。这些著作对提高广大医务工作者的康复医学知识水平，将起一定作用。