中医儿科问诊zhongyi erke wenzhen

儿科问诊，主要是向患儿家属询问患儿的病情和有关病史。
❶问寒热：发热怕冷无汗，为外感风寒；发热怕风而有汗，为外感风热。凡蜷缩就暖，依偎母怀的，多是恶寒。
❷问汗：正常婴儿睡时头额有微微汗出，是正常现象。白天不活动或稍动即汗出，为自汗。是气虚所致。入睡后出汗，醒后汗止为盗汗，是阴虚或气阴两虚所致。如汗出如珠，淋漓不止，须防阳气虚脱。
❸问头身：头痛一般见于发热，头晕一般见于贫血。头痛发热恶寒，为外感风寒；头痛身热，呕吐抽搐，为邪热入营；发热而肢体疼痛，常为外感或风湿病的表现。
❹问二便：大便秘结干燥或下痢脓血，泄泻稀薄，小便黄赤或清长或浑浊，多离不开寒、热、虚、实以及湿滞和饮食失调。
❺问饮食：小儿按时饮食，食量正常，是脾胃运化正常，为健康无恙。若食欲不振，腹部胀满，暖气吞酸，为伤乳食，多吃多便，形体消瘦，多见于疳证中之胃强脾弱者。小儿喜冷饮，口唇干燥，为胃阴不足，津液亏耗。
❻问胸腹：胸部刺痛，伴咳嗽发热，为温邪犯肺，如大叶性肺炎。脘腹饱胀，多为伤食积滞。腹痛泄泻，多为脾不健运。腹痛绕于脐周，多为蛔虫证。
❼问睡眠：小儿年龄愈小，睡眠时间愈长。夜啼少睡，多汗头发枕秃为佝偻病；睡中齿，晨起脐周隐痛，为肠间有蛔虫。小儿不食不睡，多属积滞。
❽其他：除上述问诊外，还应对病前健康状况，过去病史，预防接种史，传染病接触史，发病和治疗经过等，都应询问清楚，以帮助诊断。对3岁以下小儿还应重点询问出生史、喂养史等。