补液速度

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静脉补液时首先应评估患者的心、肺及肾脏功能，然后根据脱水的性质及补液的目的决定补液的速度。一般的原则是先快后慢，首先恢复有效循环血量，然后视具体情况慢速补充所需液体。

休克患者应快速输液，可开放多条静脉通道。在最初1h内，输液速度应快至200滴/min左右，输液量应不少于5～10ml/min，且首批300ml液体应在30min以内输完。在休克早期快速输液能收到事半功倍的效果。

等渗性脱水及低渗性脱水患者输液速度可快一些，高渗性脱水则宜慢一些。一般要求在8～12h内将累积损失量补完。

对于儿童及老年患者，如果静脉输液速度过快，可能发生水过多或肺水肿。因此，需经常检查患者肺部是否会出现啰音，以便及早处理。另外，应根据静脉输液的类型调节输液速度，如补充累积损失量，开始需快速输液，而补充生理需要量时，应连续以2ml/min的速度滴注12～24h。常用静脉补液的速度见表1-7。

表1-7 静脉输液的速度(成人)