脊髓病症状群

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(一)脊髓横贯性疾病(图91)：

图91 脊髓横贯性病变

1．病灶平面以下痉挛性瘫痪，如肢体肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等。

2．病灶平面以下感觉消失或减退。

3．膀胱、直肠功能障碍，例如小便潴留或失禁，大便秘结或失禁等。

4．植物神经功能障碍，如出汗、体位性血压调节障碍，皮肤营养障碍等。

(二)脊髓半切病(图92)：

图92 脊髓半切病变

1．病灶侧痉挛性瘫痪(锥体束受累)。

2．病灶侧深感觉障碍(薄束，楔状束受累)。

3．病灶对侧冷热觉，疼痛觉障碍(脊髓视丘束受累)。

(三)脊髓灰质前角病：如婴儿瘫，进行性脊肌萎缩症(图93)。

图93 脊髓前角病变

1．病侧肢体软瘫：如肌张力减低，腱反射消失。

2．肌萎缩。

3．肌纤维颤动。

4．病侧肢体感觉正常。

(四)脊髓后索、侧索病(图94)：

图94 脊髓后、侧索病变

1．痉挛性瘫痪。

2．病理反射阳性。

3．深感觉障碍。

(五)脊髓前、侧索病(图95)：

图95 脊髓前、侧索病变

1．肌萎缩。

2．肌纤维震颤。

3．腱反射亢进。

4．病理反射阳性。

(六)脊髓侧索(锥体束)病(图96)：

图96 脊髓侧索病变

1．痉挛性瘫痪。

2．腱反射亢进。

3．病理反射阳性。

4．感觉正常。

(七)脊髓中央管周围病(图97)：

图97 中央管周围病变

1．感觉分离现象，如痛、温觉丧失，但深感觉正常。

2．半侧上衣样感觉障碍或节段性痛温觉丧失。

(八)脊髓后索病(图98)：

图98 脊髓后索病变

1．病灶侧深感觉障碍。

2．感觉性共济失调。

3．闭目难立征阳性(站立困难)。