头孢噻吩钠

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【别名】：先锋霉素Ⅰ、噻孢霉素钠

【制剂规格】：

粉针剂：0．5g。

【药理作用】：

本品对革兰阳性菌作用强，对葡萄球菌的β内酰胺酶较稳定，肠球菌则大多对本品耐药。革兰阳性杆菌如炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等对本品高度敏感。对革兰阴性菌中的脑膜炎双球菌、沙门菌、痢疾杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌等均有较好的抗菌作用。铜绿假单胞菌与结核杆菌对本品耐药。

肌内注射后约1．5h达到血药峰浓度。血浆蛋白结合率为70%，部分在体内代谢，原药与代谢物均经肾脏排泄，主要由肾小管分泌，T_1／2约40min，肾功能不全者会延长，剂量相应调整。

【适应症】：

耐青霉素酶金黄色葡萄球菌及一些革兰阴性杆菌引起的各种严重感染，如肺部感染、心内膜炎、尿路感染、菌血症、腹膜炎等。

【用法、用量】：

肌内或静脉注射、静脉滴注：成人，2～6g／d，分2～4次。以注射用水或0．9%氯化钠注射液溶解供肌内注射；以0．9%氯化钠注射液或葡葡糖注射液稀释后，供缓慢静脉注射或静脉滴注。

【不良反应】：

可引起变态反应，如皮疹、变态性休克。肌内注射部位疼痛，应深部注入大块肌肉中以减轻疼痛和硬结。偶有胃肠道反应，肝、肾功能轻度减退，转氨酶升高，并可引起抗人球蛋白试验阳性反应。

【药物相互作用】：

与青霉素类或氨基糖苷类抗生素联合应用可产生协同作用。但也可使其肾脏毒性增加，已有肾病者尤甚。不应与红霉素、卡那霉素、多黏菌素B及盐酸四环素、维生素C、氨茶碱及抗组胺药等同时静脉滴注，以免效价降低或发生沉淀。可与镁、钙离子产生沉淀，不可与硫酸镁、葡萄糖酸钙、氯化钙等注射液直接混合或配伍。