外感病证、发热证

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(一)感冒 感冒的辨证论治详见第六章上感节。各类感冒的常用药物、选方列举如下。

1．风寒感冒 麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、生姜、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、葱白、芫荽、辛夷、辣蓼草等，如荆防败毒散(见第六章上感节)。

2．风热感冒 薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子、浮萍、金银花、连翘等，如银翘散(见第六章上感节)。对外感高热不退，可用以上常用药加味组方。笔者的经验方为：金银花、连翘、薄荷、葛根、柴胡、黄芩、石膏、竹叶、知母、青黛、板蓝根、野菊花、蝉蜕等。

3．夏季感冒 香薷、白扁豆、厚朴、藿香、佩兰、金银花露、滑石、大腹皮、青蒿、连翘、绿豆、荷叶、西瓜翠衣、淡竹叶等，如新加香薷饮(见第六章上感节)

(二)半表半里发热 见第十二章发热节。

(三)里热证 其辨证论治详见第十二章发热节。其常用药物、选方如下。

1．气分实热 石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、寒水石、芦根、竹叶、鸭跖草、天花粉等，如白虎汤(见第十二章发热节)。

2．营分血分实热 水牛角、生地、丹皮、玄参、黄连、牛黄、连翘、金银花、赤芍、丹参、莲子心、竹叶卷心等，如犀角地黄汤(见第十二章发热节)、清营汤(见第十二章发热节)。

3．温毒发斑 水牛角、生地、丹皮、玄参、赤芍、大青叶、板蓝根、青黛、羚羊角、牛黄、紫草等，如清瘟败毒饮(见第十二章发热节)。

(四)内伤发热 见第十二章发热节。

(五)定时发热

1．午后(4时左右)热势增高 又称日晡(指下午3～5时)发热。参见第十二章发热节阳明腑证。

2．午后或夜间发热 参见第十二章发热节阴虚发热型。

3．上午潮热，下午热退 参见第十二章发热节气虚发热型。

4．暑季发热 详见第十一章夏季热节。

5．疟疾发热 可用：①青蒿及其制剂或衍生物(如青蒿鲜汁、青蒿素片、青蒿素油或水剂混悬注射液、青蒿甲醚油注射液、青蒿琥酯水溶注射液等)；②常山及常山碱；③草果、槟榔、何首乌、鸦胆子等。

(六)虚热选药

1．虚热有汗 地骨皮、秦艽、知母等。

2．虚热无汗 地骨皮、丹皮、青蒿等。

3．骨蒸潮热 青蒿、地骨皮、银柴胡、白薇、胡黄连等。

4．掌心热 丹皮、山栀等。

5．掌心灼热多汗 地骨皮、鳖甲、乌梅等。

6．手足心热 见四肢、手足病证项下。

(七)川崎病发热 可按卫气营血辨证施治。见发热节里热证各证型用药选方。①本病早期应加活血化瘀药；②在急性期也可用经验方(银花、连翘、石膏、知母、丹参、玄参、竹叶、羚羊角、丹皮、赤芍、生地、黄连)；③在后期阴虚津伤，宜用生脉散加黄芪、白术、石斛、丹参、黄精等。