原发性侧索硬化症

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【诊断要点】

(一)中年患者居多。

(二)双下肢或上肢，不同程度痉挛性瘫痪。

(三)腱反射亢进，锥体束征阳性。

(四)多数病人无感觉障碍。

(五)病重者，可有膀胱功能障碍。

(六)脑脊液检查多正常(见定位诊断，脊髓侧索症状群)。

【治疗】

(一)基本同肌萎缩性侧索硬化症。

(二)维生素B₁₂鞘内注射疗法：

1．进行常规腰椎穿刺。

2．用5毫升空针取维生素B₁₂15微克，待放出脑脊液4～5毫升混匀后，缓慢注入。

3．每周注射2次，首次注入药物15微克，以后3次每次30微克，第四次50微克，第五次100微克，以后不再增加剂量，7～10次为1疗程。一般无副作用，如遇反应可暂停注射。术后注意事项同腰椎穿刺。