1．遗传。血压水平可由双亲遗传给后代。双亲均患高血压病和无高血压家属的少年作24小时动态血压监测比较，发现前者24小时收缩压均值、白天收缩压和舒张压均值、24小时收缩压和舒张压的波动性都明显高于后者。
2．交感神经功能过度亢进及(或)副交感神经功能不足。与成年期所见相同，儿童期心率与血压呈正相关，高心率也是心脑血管病的危险因素(或危险指标)，也应积极防治。
3．超重。肥胖儿童的血压增高可能与肥胖组织血管床增多和血容量、心输出量增加有关，预防儿童期超重对减少高血压发病率有重要意义。
研究表明：儿童期超重、血压偏高、胰岛素敏感性降低、糖耐量减低、高血脂等心脑血管危险因素常同时出现，从而早在儿童时期就埋下了日后生成高血压、心脑血管病和糖尿病的祸根，也表明高血压的发生、发展与诸多代谢障碍性危险因素密切有关。超重、血压偏高、有高血压家族史、伴高血脂、高血糖等其他代谢性心血管危险因素等，均应视作系高危儿童，而给予密切关注和重点预防。