二、AgNOR的形态分型与计数方法

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根据我国1995年10月11日由中国抗癌协会临床细胞学专业委员会在上海召开的全国核仁组成区(AgNOR)学术讨论会上制订的有关方案如下。

(一)AgNOR的形态学分型

(1)单一型：直径为0．5～2．5μm，以1～2μm多见。其为境界清楚、边缘光滑的圆形颗粒，颗粒周围常有一空晕。颗粒位于细胞核中央或稍偏位，多为1个，有时也可见2～3个形态类似的颗粒，此型良性病变中多见。

(2)弥散型：在核浆内散在分布大小不一的颗粒，数目一般可多达10～20个，甚至更多，颗粒形态可为圆点状、条块状或不规则形，有时亦可见相互重叠的现象，此型在恶性肿瘤中多见。

(3)聚集型：在核浆内散在分布大小不一的颗粒，颗粒常聚集成团块状、条索状或不规则形，无法明确计数，恶性肿瘤多见。

(4)核仁内型：胞核内有一个或数个核仁，核仁大小不一，大者直径可达2．5～6μm，核仁周边常有空晕，每个核仁内有境界清晰或不清晰的颗粒，数量不等。

(5)混合型：上述各型均可相互混合，混合所占的比例大致相同。

(二)计数方法

(1)每例涂片至少计数50个细胞，切片至少计数100个细胞，计数细胞内每一个可辨别的颗粒。

(2)5μm≥最大直径≥2．5μm的团块或颗粒按5个颗粒计算，10μm≥最大直径＞5μm的团块或颗粒按10个颗粒计算，＞10μm的团块或颗粒按15个颗粒计算。

(3)核仁内型的颗粒计算按核仁直径的大小参照上述第2条团块或颗粒的直径大小计数。

(4)最后按单位细胞核内的AgNOR数计算。

(5)除计数外，尚需注明形态分型。