麻疹

---

❶ 儿科病证名。

指以发热咳嗽、鼻塞流涕、遍身布发红色斑疹的急性传染病。又名麻子、疹子、痧子、瘄子、肤证、糠证。麻疹四季均可发生，尤以冬末春初季节较多见，好发于儿童，尤以6个月以上、5岁以下的幼小儿为多见。本病传染性很强，一经感染，大多在10天左右发病，被列为儿科四大症之一，几乎2～3年就有一次较大的流行，严重地威胁著儿童的健康和生命，60年代后期，由于大力开展了预防工作，有效地控制了流行。麻疹主要是感受麻毒时邪所致。麻毒之邪，从口鼻而入，首犯肺胃两经，肺主皮毛属表，开窍于鼻，司呼吸，毒邪犯肺主要表现为肺卫症状，类似伤风感冒，胃主肌肉和四末，故皮疹出现全身达于四末，疹点由内外达，由里达表，疹透出齐，表示驱邪外出，为顺证。一般麻疹顺证分疹前期、出疹期、收疹期。疹前期为自发热开始至皮疹出现，约3～4日，可见麻疹初起，证似伤风感冒，突然发热，恶寒无汗，或汗出而热不解，咳嗽顿闷，打喷嚏，流鼻涕，打呵欠，面红目赤，眼泪汪汪，倦怠思睡，发热第2～3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑(细小白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多)，小便短黄，或大便稀溏，舌苔薄白或微黄。

治宜辛凉透表，清宣肺卫，方用宣毒发表汤。

出疹期自见疹点开始，至疹透出齐，约3～4日。

临证可见壮热持续，精神困倦，鼻流黄涕，咳嗽加剧，口渴思饮，烦躁不宁，皮疹循序遍布全身，最后疹点见于鼻准及手足心，方为疹透出齐。疹形初起，由细疏而小，逐渐密布而大，微微隆起，扪之碍手，分布匀净，疹色红润，日渐加深，同时伴有面目微肿赤，眼泪汪汪，畏光羞明，舌质偏红，舌苔黄厚，或少苔欠津，脉数，指纹深红，为期约3～4日后，可转入收疹期。

治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤加减。收疹期从皮疹出齐后依次消退，约3～4日。

可见疹透出齐，皮疹自上而下，依次消退，全身出现糠状脱屑，疹退后留下棕色斑痕，约1～2周左右，方可消失；体温渐退，食欲增加，咳嗽减轻，精神渐复，舌质嫩红欠津，苔少，脉细数无力，指纹淡红。若无其他病变，可完全恢复。此期疹透毒解，治宜益气滋阴清余热，方选沙参麦冬汤加减。若全身四末皮疹不透，多因肺脾之气虚弱；或因毒热炽盛，致使营卫不和，阳气被郁，气血不达于四末，毒邪不得从肌肤发泄，则入里而生变证，如麻毒闭肺、麻毒吹喉、麻毒入眼、麻毒入耳、麻后口疳、麻后发颐、麻后下痢、麻后痧癞等，见各条。还可由正不胜邪，疹出不利，毒热内陷而致麻疹险证，见麻疹险证条。
❷ 医书。

一是江济时、梁乃津编著于1947年，由成城印刷所印行。

二是叶橘泉编著，现存1952年千顷堂书局铅印叶氏医学丛书单行本。