顺向性房室结内双径路

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系最常见的房室结内双径路，其特征是快径路和慢径路都能房室传导，但室房传导无双径路。

顺向性房室结内双径路的电生理特征是快径路的下行不应期比慢径路长，当心房期前刺激的联律间期短到快径路的有效不应期时，快径路发生下行性传导阻滞，此时慢径路尚能继续下传，故A－H(P－R)间期突然延长。一般认为A－H(P－R)间期一次延长量超过60ms时，可诊断为房室结内双径路，其房室传导曲线有一次中断。心电图特征：(1)QRS波群形态正常，很少出现室内差异性传导；(2)因心房和心室同时除极，故P′波常隐藏在QRS波群中；(3)约半数患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现逆行P′波，；(4)极少见房室分离和二度房室传导阻滞；(5)在食道导联上，R－P′间期小于70ms。