非尔氨酯

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【别名】：非巴马特

【作用用途】：

非尔氨酯化学结构类似甲丙氨酯，为乙苯基－1，3－二丙二醇－二氨基甲酸酯。是N－甲基D天门冬氨酸(NMDA)受体——通道复合物的拮抗药，能提高惊厥阈、镇静作用小。口服吸收快，血药浓度达峰值时间为1～4h。有效血药浓度30mg／L。血浆蛋白结合率不清楚。在肝脏代谢，能抑制苯妥英钠、丙戊酸钠代谢，增加其血浓度，降低卡马西平血浓度。半衰期为15～20h。儿童清除率较成人短。临床上作为癫癎治疗的加用药，常用于失神发作、少年肌阵挛、Lennox综合征、失张力、部分性或全身性惊厥。

【剂型用法】：

片剂：400mg／片、600mg／片；口服混悬剂：600mg／5mL。儿童每日15～45mg／kg，极量60mg／kg，分2次口服。成人维持量1800～4800mg／d。

【不良反应】：

严重者主要是再生障碍性贫血和肝坏死，发生率为1∶3000～1∶5000，多在用药后2～6个月，尤其是有免疫缺陷的患儿发生率高。其他有恶心、呕吐和不可耐受的眩晕、头痛。

【注意事项】：

❶ 患有免疫缺陷的患儿慎用。
❷ 定期复查血常规和肝、肾功能，定期监测苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平血浓度。