钟乳石

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【概况】：

异名 石钟乳(《本经》)，虚中(《吴普本草》)，公乳(《别录》)，黄石砂(《药性论》)，夏乳根(《石药尔雅》)。

基源 钟乳石为碳酸盐类方解石族矿物。

原矿物 正品钟乳石指方解石。

历史 本品原名石钟乳，最早记载于《本经》。

李时珍释其名曰：“石之津气，钟聚成乳，滴滴成石，故名石钟乳。”陶弘景谓：“第一出始兴(广东韶关市)，而江陵(府)(湖北江陵县)及东境名山石洞亦皆有。惟通中轻薄如鹅翎管，碎之如爪甲，中无雁齿，光明者为善。长挺乃有一二尺者。色黄，以苦酒洗刷则白。

”李时珍谓：“按范成大桂海志所说甚详明。云桂林接宜、融山洞穴中，钟乳甚多。

仰视石脉涌起处，即有乳床，白如玉雪，石液融结成者。乳床下垂，如倒数峰小山，锋端渐锐且长如冰柱，柱端轻薄中空如鹅翎。

”所描述产状、产地、形态与现今钟乳石一致。并历代本草均指出前端鹅管石(又称滴乳石)质佳。

钟乳石历版《中国药典》均有收载，1985和1990年版药典收载其主成分碳酸钙含量。80年代后期对其微量成分进行了分析研究，并对其制剂在水、酸、碱溶出的微量成分亦进行了测试研究。

形态 方解石属于三方晶系。为钟乳状集合体。

呈圆，柱形或圆锥形，具同心环或放射状结构。表面为白色、灰白色，常被染成浅黄褐或浅灰黄等色调，条痕白色。硬度3，性脆，密度为2．715g／cm³。

产状 钟乳常见于石灰岩的山洞中，凡石灰岩山区有洞穴处皆可产出。由于岩石中部分石灰质地层被含有碳酸的水冲击溶解，自洞穴上部滴沥下降时，接触空气，放出二氧化碳，析出结晶性碳酸钙，渐次下垂凝结成钟乳状，即称为钟乳石。

产地 产于广西、广东、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、山西等地。

。【生药】：

采集 全年均可采取。

自洞穴采收凝积的石乳，除去表面附著物及杂石。粗如酒杯的称“钟乳石”；细如鹅管状的称“滴乳石”。药材产于广西、广东、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、山西等地。

鉴别

性状 1)钟乳石圆柱形或圆锥形，大小不一，长5～15cm，直径2～7cm；表面白色、灰白色或灰褐色，粗糙凹凸不平。

质坚而重，断面较平整，洁白色或棕黄色，中央多可见一圆孔，圆孔周围有多数圈层。气无，味微咸。滴加稀盐酸产生大量气泡。 2)滴乳石笔管状或圆柱状，中空，稍弯曲，长3～5cm，直径1～1．5cm，管壁厚约1mm；表面乳白色或灰黄色，多半透明，粗糙或稍光滑。质硬而脆，易折断，断面具玻璃光泽，空洞较大，有的可见环形层次。以上两种均以色白、有光泽者为佳。

显微 在透射偏光镜下，方解石无色透明，闪突起明显。干涉色高级彩白。

折射率：No=1．658，Ne=1．486；双折射率：No-Ne=0．172。

理化 取钟乳石碎粉约2g，滴加稀盐酸，即发生大量二氧化碳气泡；溶液加硫酸数滴，即发生白色硫酸钙沉淀。

加工炮制 常用的炮制品有钟乳碎块和煅钟乳石。 ❶ 钟乳石洗净，打成碎块，干燥。

❷ 煅钟乳石．取净钟乳石，置适宜容器内，煅至红透，取出，放凉，研碎。

贮藏 置干燥处，防尘。

。【化学】：

钟乳石主要成分为碳酸钙(CaCO₃)，含量95%～99．5%^[1]。据化学全分析含有Al₂O₃0．05%，Fe₂O₃ 0．04%，TiO₂ 0．01%，P₂O₅ 0．04%，MgO 0．11%，K₂O 0．11%，Na₂O 0．09%，H₂O 0．41%，CaO 56．16%，CO₂ 42．49%；另尚含有Pb、Zn、Cu、Sn、B、Ti、Mn、Ag、Sr、Fe等微量元素^[2]。

参考文献 [1] 中国药典1990年版的说明书(内部资料) [2] 中国矿物药．地质出版社，1988∶169

【药性】：

性味 甘，温。

❶ 《本经》：“甘，温。”“孔公孽、殷孽：辛，温。”
❷ 《吴普本草》：“神农：辛。扁鹊：甘。

”
❸ 《药性论》：“有大毒。”

归经 入肺、肾经。 ❶ 《纲目》：“阳明经气分。”
❷ 《雷公炮制药性解》：“入肺、肾二经。”
❸ 《玉楸药解》：“入足太阴脾、手太阴肺、足少阴肾、足厥阴肝经。”
❹ 《中国药典》：“归肺、肾、胃经。”

功效 温肺气，壮元阳，下乳汁。

主治 虚劳喘咳，寒嗽，阳痿，腰脚冷痹，乳汁不通。

❶ 《本经》：“主咳逆上气，明目益精，安五脏，通百节，利九窍，下乳汁。”“孔公孽：主伤食不化，邪结气，恶疮疽瘘痔，利九窍，下乳汁。”“殷孽：主烂伤瘀血，泄痢，寒热，鼠痿，癥瘕结气。”
❷ 《别录》：“益气、补虚弱，疗脚弱疼冷，下焦伤竭，强阴。”“孔公孽：主男子阴疮，女子阴蚀，及伤食病常欲眠睡。”“殷孽：主脚冷疼弱。”
❸ 《药性论》：“主泄精，寒嗽，壮元气，能通声。”“孔公孽：治腰冷膝痹毒风，能使喉声圆朗。”
❹ 《日华子本草》：“补五劳七伤”。“孔公孽：治瘕结。”“殷孽：治筋骨弱，并痔漏等疾及下乳汁。”
❺ 《医林纂要》：“补命门，破痼冷，温脾胃，生气血。”
❻ 《本草求原》：“暖肺纳气，治肺寒气逆，喘咳痰清。”
❼ 《现代实用中药》：“1)为催乳及制酸剂，又治喘息及肠炎等，并有强壮作用，能壮骨，暖腰膝，妊娠妇人及小儿缺乏钙质时，及肺病患者、腺病质、佝偻病等用之有效，并作眼药料。2)助阳，温肺，止咳逆、上气，利九窍，下乳汁，益气，补虚损，疗脚弱冷痛，强食不老，令人有子。”

用法用量 内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。

使用注意 阴虚火旺肺热咳嗽者忌服。 ❶ 《本草经集注》：“蛇床为之使。恶牡丹、玄石、牡蒙。畏紫石、蘘草。”“孔公孽：木兰为之使，恶细辛。”“殷孽：恶防风，畏术。”
❷ 《药性论》：“忌羊血。”
❸ 《中药学》“本品性温，凡高热、急性咳喘及哮喘而见咯血者，均忌用。多服久服易引起胃石。”。【临床应用】：

方选和验方 ❶ 钟乳丸(《太平圣惠方》)治小儿解颅囟大，身有痼热，头汗出，腹胀，咳嗽上气，肩息胫蹇，年已三岁尚不能行：钟乳粉、防风(去芦头)、牛黄(研细)、甘草(炙微赤，锉)、漆花各7．5g，熟干地黄15g。

上药捣罗为末，入研3药，更研令匀，以犬脑髓和丸，如麻子大。每次以粥饮送下3丸，早晨、午间、日晚各1次。
❷ 钟乳丸(《圣济总录》)治肺虚壅喘急，连绵不息：生钟乳185g(细研如粉)，黄蜡111g(锉)。上2味，先取黄蜡盛于细瓷器，用慢火化开，投入钟乳粉末，搅和令匀，取出。用物盖封定，于饭甑内蒸熟，研如膏，旋丸如梧桐子大。每服1～2丸，温水下。

❸ 草钟乳丸(《千金翼方》)治五劳七伤，损肺气，阳气绝，手足冷，心中少气，髓虚腰疼脚痹，身烦口干不能食：钟乳74g(研令细)，菟丝子37g(酒浸1宿，别捣)，石斛37g，吴茱萸18g。上4味，别捣筛为末，炼蜜丸如梧子。空腹服7丸，日再服之讫，行数百步，温清酒120ml饮之，复二三百步，口胸内热，热如定，即食干饭豆酱；过一日，食如常，暖将息。
❹ 钟乳补肺汤(《太平惠民和剂局方》)治肺气不足，咳嗽上气，咽喉闭塞，短气喘乏，连唾不已，寒从背起，口中如含霜雪，语无音声，剧者唾血腥臭，干呕心烦，耳闻风雨声，皮毛悴，面色白者：紫菀、五味子、白石英(研，绵裹)、款冬花、桂心、人参各74g，钟乳(研，绵裹)、麦门冬(去心)、桑根白皮各111g。除钟乳、白石英外，同为粗末，拌令匀。每服15g，水400ml，入生姜5片、大枣1枚(破)，粳米30余粒，同煎至200ml，去滓。

温服，食后。
❺ 钟乳酒(《千金方》)治虚损，通顺血脉，极补下气：钟乳185g，附子、甘菊各74g，石斛、苁蓉各185g。

上5味，以清酒3600ml渍。

服40ml，日再，稍增至200ml。

❻ 鹅管石汤(《中药临床应用》)治支气管哮喘：鹅管石30g，核桃仁10个，杏仁9g，莱菔子12g，甘草3g。水煎服。(哮喘而见血者不宜服；肾阳虚者不宜多服久服易引起胃石)。
❼ 《济生方》：“治大肠冷滑不止：钟乳粉30g，肉豆蔻(煨)15g。为末，煮枣肉丸梧子大。每服70丸，空心米饮下。”
❽ 《千金方》：“治无乳汁：石钟乳、漏芦各74g。上2味，治下筛。

饮服9g。”

单方应用 ❶ 《十便良方》：“治吐血损肺：炼成钟乳粉，每服6g，糯米汤下。”
❷ 《全国中草药汇编》：“治溃疡病，胃酸过多：钟乳石研细。每服1．8g，每天3次，饭前温开水送服。

”。【医药家论述】：

❶ 李时珍《纲目》：“石钟乳，其气慓疾，令阳气暴充，饮食倍进，而形体壮盛。昧者得此自庆，益肆淫泆，精气暗损，石气独存，孤阳愈炽。久之营卫不从，发为淋渴，变为痈疽，是果乳石之过耶，抑人之自取耶。”
❷ 缪希雍《本草经疏》：“石钟乳，其主咳逆上气者，以气虚则不得归元，发为斯证。乳性温而镇坠，使气得归元，则病自愈，故能主之也。

通百节，利九窍，下乳汁者，辛温之力也。疗脚弱疼冷者，亦是阳气下行之验也。

甄权主寒咳通声者，辛以散邪结，温以祛寒气故也。”