血亏经闭

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妇科病证名。

指因血海亏枯而致月经不来的病证。见《医宗金鉴·妇科心法要诀》。

多因长期失血或大出血，多产密产或堕胎小产失血，哺乳过久，虫疾等耗血，使营血亏耗，血海空竭，无余可下导致经闭。

《素问·腹中论》：“病名曰血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。”或早婚房劳多产，或久病失养以致肾精亏虚，月经源流衰少，血海不盈，月经由后期量少而渐至经闭。或因脾虚化源不足，血无以生，源竭而流绝，血虚冲任不盈，血海不满，以致月经由后期量少而渐至经闭。

临证可见月经由后期、量少色淡质薄而渐至停闭，面色苍白或萎黄，神倦嗜卧，气短懒言，头晕眼花或心悸怔忡，失眠多梦，或见毛发不泽，或肌肤干燥甚至甲错，唇舌淡而无华，苔薄白，脉细弱无力。如系产后大出血所致者除上述见症外或可见畏寒，浮肿，神情淡漠，阴道干涩带下极少或全无，毛发脱落，性欲减退，生殖器官萎缩等证。

如因肾精亏损，无精化血所致者还可见腰部酸痛，腿软脚弱或脚根作痛，头晕耳鸣，阴部干涩，白带极少，甚至枯燥全无等症；因脾虚所致者还可见长期便溏，脘闷，纳呆，倦怠嗜卧，带下量多，浮肿等证；因虫积耗血所致者或可见面色垢黄，多食善饥，或善食泥土、生米，皮肤不润，脐腹时痛或按之有块。

治宜补血养血，方选圣愈汤、人参养荣汤。若经闭因于产后大出血者，治宜大补气血，补肾填精，峻补奇经，方用圣愈汤合五子衍宗丸加鸡血藤、鹿角胶、河车粉；因肾精亏耗者宜滋肾益精养血，方选归肾丸、左归丸；因脾虚化源不足者，治宜健脾和胃，益气养血，方用八珍汤、归脾汤；因虫积者，先益气养血，调理脾胃功能，待气血渐充后，再驱虫，健脾胃，益气血，佐以通经。