蟾酥

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中药名。

见《本草衍义》。别名：蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癫蛤蚂浆、蛤蟆浆。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B．melanostictus Schneider等的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。夏、秋季捕得蟾蜍后，将体表洗净，晾干，然后刺激其耳后腺及皮肤腺，使之分泌浆液。浆液须盛于瓷器内，忌与铁器接触，否则易变黑色；并须立即加工，以免时间过久而变质。将浆液用铜筛滤净泥土及杂质，刮入圆形的模型中晒干，干燥后成扁圆形团块或棋子状，统称为“团蟾酥”或“团酥”。

加工时，应注意勿使浆汁染入眼中，以免发生肿痛，如已染入，可用紫草汁洗涤，有消肿之效。干燥的蟾酥呈扁圆形团块状、饼状、棋子状或片状。

表面光亮，有的不平而具有皱纹，淡黄色、紫红色或棕黑色。

团块状或饼状者质坚硬，不易折断，断面茶褐色，如胶质状而有光泽。

片状者质脆易折断，红棕色，半透明。气微腥，嗅之作嚏，味麻辣。

遇水即起泡沫，并泛出白色乳状液；用锡纸包碎块少许，烧之即熔为油状。以质明亮、紫红色、断面均一、沾水即泛白色者为佳。产河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。酒蟾酥：取蟾酥块捣碎，置磁盆中加入白酒浸渍。时时搅动，至全部溶化成稠膏状，取出置盆中，放通风洁净处晾干，碾成细粉(每蟾酥10斤，用白洒20斤)。乳蟾酥：系用鲜牛奶浸渍，制法同上。

但夏季炎热时不宜采用，因易于酸败(每蟾酥10斤，用鲜牛奶20斤)。味甘辛，性温，有毒。

入足阳阴，少阴。解毒，消肿，强心，止痛。治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。《本草纲目》：“治发背疔疮，一切恶肿”。

外用：研末调敷或掺膏药内贴患处。内服：0．015～0．03克，多入丸、散用。孕妇忌服。外用时注意不可入目。

❶ 治喉痹：皂角、草乌头各等分。研细末，用蟾酥调合为小丸(小豆大)。每研1丸，点患处(《吉林中草药》)。
❷ 治牙痛：蟾酥1字(汤浸，研)。

上药和研为丸如麻子大，每用1丸。以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却(《圣惠方》)。
❸ 治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，空心1丸(《药性论》)。
❹ 治破伤风病：蟾酥6克(汤化为糊)，干蝎(酒炒)、天麻各15克。

为末，合捣丸绿豆大，每服1～2丸，豆淋酒下(《圣惠方》)。蟾蜍浆液成分复杂；含有蟾蜍精等系列化合物。此类物质皆有强心等作用，在化学上属于甾族化合物，在C₁₇上再接－α－吡喃酮基，此种骨架成分总名蟾蜍二烯内酯，是蟾蜍浆液、蟾酥的主要有效成分。包括蟾蜍它灵、华蟾蜍精、华蟾蜍它灵、远华蟾蜍精、蟾蜍灵、日本蟾蜍它灵、去乙酰华蟾蜍它灵、惹斯蟾蜍甙元、华蟾蜍它里定、蟾蜍它里宁、华蟾蜍精醇、沙蟾蜍精、异沙蟾蜍精、去乙酰华蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它灵、蟾蜍它里定，即嚏根草甙元、惹斯蟾蜍精等。

中国蟾蜍蟾酥中分出的华蟾蜍毒素，酸解后产生华蟾蜍精、辛二酸和精氨酸。尚分出肾上腺素、胆甾醇、辛二酸。

辛二酸可与蟾蜍甙之结合，从蟾酥中曾分离华蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、蟾蜍灵和日本蟾蜍它灵的3－辛二酸酯。蟾蜍浆液及蟾酥中的甙元，都是有明显药理作用的甾族化合物，药理作用的甾族化合物如胆甾醇、它与无明显β－谷甾醇、菜油甾醇、7α－羟基胆甾醇，合称为蟾蜍甾族化合物。蟾蜍浆液及蟾酥中还有一定药理作用的吲哚系碱类成分。氨基酸除精氨酸外，尚有γ－氨基丁酸及两种精氨酸衍生物，也含一些肽类。药理实验表明❶ 强心作用：蟾酥毒有洋地黄样作用，小剂量能加强离体蟾蜍心脏收缩，大剂量则使心停于收缩期。从国内外10种蟾蜍分离出有强心作用的化合物约20种，对其化学结构与作用的关系已有研究。

❷ 对呼吸、血压的作用：蟾蜍灵、华蟾蜍精、惹斯蟾蜍甙元、华蟾蜍它灵及日本蟾蜍它灵静脉注射，均可引起麻醉兔的呼吸中枢兴奋和血压上升。
❸ 局部麻醉作用：蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用，对兔角膜和人舌效果比的卡因慢而持久，有局部刺激性。
❹ 对中枢神经系统的作用：蟾酥有镇痛作用，蟾蜍它灵大鼠静脉注射(0．8毫克／千克)，可引起强直性惊厥，有人认为致惊部位在脑干。
❺ 平喘、镇咳作用：蟾酥煎剂对小鼠有镇咳作用，祛痰效果较差，毒性较强。
❻ 对横纹肌的作用：蟾蜍甙元对横纹肌有兴奋作用。
❼ 抗炎、抗肿瘤、抗放射作用：蟾酥有很好的抗炎作用，其中的甾醇类物质能抑制血管通透性。

蟾蜍皮提取物对小鼠肉瘤180，兔B．P．瘤有效，延长患精原细胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期，增强网状内皮细胞功能。试管中对白血病细胞有抑制作用。蟾蜍特宁对X射线局部照射的豚鼠脱毛具有保护作用。
❽ 吸收与排泄：蟾蜍类强心成分口服容易吸收。作用的出现与消失都较洋地黄快，蓄积性很少。蟾酥各种成分对小鼠半数致死量(毫克／千克)如下：蟾酥41．0(静脉)，96．6(皮下)，36．24(腹腔)；蟾蜍灵2．2(腹腔)；华蟾蜍精4．38(腹腔)；惹斯蟾蜍甙元4．25(快速静脉注射)，15(慢速静脉注射)，14(腹腔)，124．5(皮下)，64(口服)；蟾蜍特尼定为1．3(静脉)。

中药六神丸具强心、收缩冠状动脉、升高血压、抗炎及抑制血管通透性的作用，主要与其中所含的蟾酥有关。临床用于❶ 治疗心力衰竭：以蟾酥4～8毫克(装胶囊)，饭后用冰开水送服，日服2～3次。

毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激症状，减小剂量后症状减轻。

强心作用与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显著。

❷ 治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔：口服蟾酥每日3次，每次5毫克，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后再巩固1～2个月。
❸ 治疗恶性肿瘤：病人采用蟾酥注射液作离子透入治疗。

疗程8～26天，注射总量为30～100毫升。多数病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升。

❹ 用于表面麻醉：用1%蟾酥溶液2～3毫升作粘膜涂布，或0．5毫升局部喷雾，麻醉有效期长，用药后无中枢毒副症状，血压、呼吸、脉搏等均无改变。