紊乱性房性心动过速

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指心电图表现为多个不同的房性异位P′波的房性心动过速。

又称多源性房性心动过速(multifocal tachycardia)或心房紊乱心律(chaotic atrial rhythm)。其发生机理可能为心房内多个异位节律点自律性增高所致，亦可能折返、触发活动所引起。

常先有多源性房性早搏，然后出现紊乱性房性心动过速，进一步发展为心房颤动。临床常见于器质性心脏病患者，如慢性肺源性心脏病伴心肺功能衰竭等。老年人多见。心电图特征：
❶ 3种或3种以上形态和振幅均不等的异位P′波，P′－P′间期不等；
❷ P′频率100～250次／min左右，一般在100～130次／min；
❸ P′－R间距不等；
❹ P′－P′间有等电位线；
❺ QRS波多呈室上性，可伴室内传导阻滞；
❻ 发作与终止均不具有突然性；
❼ 常伴有不同程度的房室传导阻滞。

需与游走性心律、频发多源性房性早搏、心房颤动等鉴别。临床症状可参阅阵发性房性心动过速。

治疗以去除病因为主。心室率较快时，可试用异搏定、美多心安等药物，但疗效差。