肺动脉瓣狭窄
指肺动脉瓣因先天性畸形而产生狭窄，致使右心室排血受阻，右室收缩压升高，久之可产生右心室肥厚，右心房也相应增大，而肺动脉压力则降低。 肺动脉瓣狭窄常与其他畸形并存，而不伴有其他畸形者一般称为单纯性肺动脉瓣狭窄。单纯性肺动脉瓣狭窄的心电图变化，常随狭窄程度及右室压力的变化而定，即肺动脉瓣狭窄愈显著，心电图改变愈明显。 常见的心电图表现为：(1)正常心电图，见于轻度狭窄，右室压力增高不显著；(2)不完全性右束支传导阻滞(较少见)；(3)电轴右偏；(4)右心室肥厚或右心室肥厚伴劳损；(5)右心房肥大。有的作者根据右心室收缩压升高的程度及瓣口直径的大小，将肺动脉瓣狭窄分为轻、中、重和极重等几种类型。 轻度狭窄者多为正常心电图。中度狭窄者可有右心室肥厚，V1(V3R)导联的QRS波群多呈rSR′、Rs型，ST－T无明显变化。重度狭窄者，可有右心室肥厚伴劳损，V1导联多呈R型，个别可伴有P波振幅增高。极度狭窄者，可呈右心室肥厚伴劳损，V1(或V3R)导联的QRS波群多呈R或qR型，常伴有P波振幅增高。 |