缺血性视神经病变
是营养视神经的小血管发生阻塞、缺血,引起视神经局部供血不足,产生梗塞所致。 凡能引起供血障碍的疾病均可引起此疾病,如失血过多、动脉硬化、高血压、糖尿病等。据其发生部位在筛板之前或之后分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。以前者多见:好发于中老年人,常双眼受累,突然视力下降。 眼底检查见视乳头水肿,边界不清,可有局限性颜色变淡区,视野的典型改变为与生理盲点相通的扇形缺损。 荧光血管造影早期可见视乳头有局限性的弱荧光区,但晚期该区则有明显的荧光素渗漏呈高荧光。治疗原则是及时给予大剂量的皮质类固醇、血管扩张剂和维生素B族药物,并降眼压以改善视乳头血管的灌注压,同时治疗原发病。 |