瘀血胃脘痛
病证名。 指瘀血内结所致的胃脘痛。见《东医宝鉴·外形篇》卷3。《症因脉治》卷1：“遇夜痛甚，逢冷即痛，按之有形，或饮食入胃，从半边而下，此淤血痛也。”《医学三字经》卷1：“瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁承气汤、失笑散。”《四明心法·胃脘痛》：“血痛者，胸膈刺痛，脉必濡涩，食可进，四物汤加大黄、桃仁、红花主之。”症见胃脘痛如针刺或刀割，痛处固定，拒按，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 治宜活血化瘀。方选失笑散加味。 气虚者加党参、白术、黄芪等。阴虚者加生地、麦冬、黄精、玉竹等。 伴吐血便血，因郁热迫血妄行者，用大黄黄连黄芩泻心汤加炒蒲黄、阿胶珠、地榆炭、白及、三七等。由脾不统血出血者，用黄土汤加味。 出血过多，气随血脱者；先予独参汤益气固脱，继用益气摄血之剂治之。 |