痔环切术
外科治法。 痔环切术,即痔环状切除术,是治疗花圈状内痔或内痔超过4个以上的手术方法。操作方法: ❶ 用手指逐步扩张肛门,使全部痔核脱出肛门之外。 选择一口径与扩张后肛门相当的软木塞,用液体石腊滑润后,缓缓插入直肠,深约6~7厘米,使外脱之痔核附著于软木塞带入直肠,随之轻旋木塞并拉出约2~3厘米,使全部痔核随之又脱出,充分暴露粘膜,利于切开齿线以上的粘膜。 ❷ 用消毒的大头针将痔核环状固定于软木塞,一般每隔1厘米固定一根大头针。 固定点在粘膜与皮肤交界线1毫米的粘膜上。 ❸ 将软木塞拉紧,在粘膜与皮肤交界线上作环形切开。 并分离括约肌与痔核,将分离出来的括约肌往上推至粘膜切线以上,使所有痔核完全暴露,在预计切除的粘膜面最高点,用大头针将粘膜环状固定在软木塞上。两排大头针应相距2~3厘米。 ❹ 在上排大头针的下方约0.5~1厘米处逐步环形切除粘膜,可采用边切边缝法,逐一拔掉上排大头针,每隔0.5厘米用肠线间断缝合粘膜与皮肤的切缘。 ❺ 皮肤与粘膜缘缝合完成后,取出软木塞,则全部痔核组织和下排大头针随木塞一并取出。如有出血,可在粘膜缘处加缝数针。 ❻ 直肠内放置用凡士林纱布包裹的肛管,肛管外端用别针贯穿,以防滑入肛管内,外加纱布包扎。 |