氨苄西林

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【别名】：氨苄青霉素、安比西林

作用

(1)为广谱半合成青霉素，对革兰阳性菌的作用与青霉素近似；对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差。对绿脓杆菌无效。

(2)革兰阴性菌中淋球菌，脑膜炎球菌，流感杆菌，百日咳杆菌，大肠杆菌，伤寒、副伤寒杆菌，痢疾杆菌，奇异变形杆菌，布氏杆菌等对本药敏感。

(3)口服0．5g或1．0g，血浓度2h达峰值；肌注0．5g，0．5－1h达峰值。t_1／2为1－1．5h，80%以原形主要由尿排出。在体内分布很广，以肝、肾浓度最高，胆汁中浓度含量较高，为血浓度的9倍。蛋白结合率为20%－25%。

用途

(1)用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染。

(2)脑膜炎和心内膜炎。

用法和用量

(1)口服：50－100mg·kg^－1·d^－1，分4次，空腹时服。

(2)肌注：每次0．5－2g，qid。深部肌注。

(3)输注：每次1－2g，必要时每次3g，bid－qid；必要时q4h。儿童用量100－150mg·kg^－1·d^－1，分4次。溶于生理盐水100ml中静脉输注0．5－1h。

剂型与规格

(1)胶囊剂或片剂：0．25g。

(2)注射剂：0．5g，1．0g，瓶。

注意事项

(1)本药可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素为高。有时可发生药热。大剂量应用时，可出现间质性肾炎，口服者有25%有血清转氨酶升高。

(2)本药针剂应溶解后立即使用，溶解放置后致敏物质可增多。

(3)本药在弱酸性葡萄糖溶液中分解较速，宜用中性液体作溶剂。避免与碱性药、溶液并用。用前必须做青霉素过敏试验，有青霉素过敏史者禁用。因与青霉素类有交叉过敏反应。

(4)因绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌的天然耐药，近期出现原来敏感的大肠杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌和流感杆菌的耐药菌，故不适于用作重症革兰阴性杆菌感染的首选药物。现已将其与舒巴坦(青霉烷砜)组成复合制剂氨苄西林／舒巴坦(优立新)，疗效明显提高。