拉贝洛尔

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参见第三十章和第四十九章拉贝洛尔项下。

作用

(1)拉贝洛尔对α－和β－肾上腺素能受体均产生竞争性阻滞，不影响对“非肾上腺素能”拮抗药，如血管紧张素或氯化钡等的药效反应。

(2)直接减弱心肌收缩力，减少心输出量，使HR减慢。

(3)使外周血管阻力降低，BP下降较明显。

(4)可增强异丙肾上腺素和山梨醇的支气管扩张作用。

(5)逆转儿茶酚胺或毒毛花苷诱发的心律失常。

(6)口服1h后血浆药物浓度达峰值，经肝脏代谢，消除t_1／2为3．5－4．5h，从尿和胆汁排泄。

用途

(1)控制性降压。

(2)治疗高血压及高血压危象。

(3)治疗缺血性心脏病和心绞痛。

(4)治疗充血性心力衰竭。

用法和用量

(1)控制性降压：0．5mg·kg^－1静注，或20－30mg在5－20min内缓慢静注，动脉压降低满意，不伴有心动过速。

(2)治疗高血压：静注1－2mg·kg^－1，5－20min注完，SBP、DBP下降显著。口服400－800mg·d^－1。

(3)缺血性心脏病及充血性心力衰竭：静注25－50mg，5－20min注完，必要时15min重复使用。输注1－4mg·min^－1。

剂型与规格 片剂：50mg，100mg，200mg。注射剂：25mg(2ml)，50mg(5ml)，100mg(20ml)，200mg(40ml)，安瓿。

注意事项

(1)拉贝洛尔与氟烷有明显的协同作用。控制性降压中多与氟烷配合。

(2)应用剂量大时可产生体位性低血压。

(3)不良反应有疲劳、恶心、鼻塞和支气管痉挛，大量时可做恶梦。

(4)血压过低时，可用去氧肾上腺素、阿托品静注予以对抗。

(5)有脑溢血、窦性心动过缓、房室传导阻滞者禁用。