急性下壁心肌梗死伴心前导联ST段压低

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指急性下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背状抬高的同时，I、aVL、V₂－V₅导联呈反相ST段下降(reciprocal depression of ST segment)。

这种现象提示该病人心肌梗死范围及程度要比单纯下壁心肌梗死要严重得多。其原因可能反映后侧壁心肌受累、前壁心肌缺血，但也可能系继发性“对应性”改变。鉴于急性心肌梗死病情危急，不允许进一步检查以区别三种不同的机理，临床遇到急性下壁心肌梗死伴心前导联ST段明显压低者均应视为高危亚型，应进行严密监测，加强治疗，最好在发病4h内采用溶栓治疗，同时应加测后壁导联和进行超声心动图检查等。

图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背状抬高，I、aVL、V₁～V₅导联ST段明显压低，心前导联ST段压低的机理不明，需做进一步检查予以区分。