心脏破裂
是指心肌急性坏死或损伤后，心室壁发生穿透性破裂。 可由心肌梗塞、外伤、外科手术、心导管检查、安置人工心脏起搏器用的心导管电极、选择性心血管造影时高压注射造影剂等所致。其中以急性心肌梗塞为最常见。 心肌梗塞引起的心脏破裂可分为3类：即心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂。以发病后1周内最多见，发生率约8%～19%。心室游离壁破裂多发生于左心室前壁近心尖处最多。一旦破裂。 病人往往迅速死于心包填塞、心脏电机械分离。临床上，室间隔穿孔常表现为心前区剧痛后出现心力衰竭及胸骨左缘明显收缩期杂音。 乳头肌断裂可参见“乳头肌功能不全”条。 X线、超声心动图、心导管检查有助于诊断。 约50%的病人于1周内死亡。手术治疗是心脏破裂的唯一有效办法，但因发病突然，往往来不及治疗而突然死亡。 |