巴豆

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中药名。

出《神农本草经》。别名：刚子、老阳子、巴果。为大戟科植物巴豆Croton tiglium L．的种子。常绿乔木，高6～10米。幼枝绿色，被稀疏星状柔毛或几无毛；二年生枝灰绿色，有不明显黄色细纵烈纹。叶互生；叶柄长2～6厘米；叶片卵形或长圆状卵形，长5～13厘米，宽2．5～6厘米，先端渐尖，基部圆形或阔楔形，近叶柄处有2腺体，叶缘有疏浅锯齿，两面均有稀疏星状毛，主脉3出；托叶早落。花单性，雌雄同株；总状花序顶生，上部著生雄花，下部著雌花，亦有全为雄花者；花梗细而短，有星状毛，萼片卵形，花瓣5，反卷，内面密生细的绵状毛，雄蕊15～20，著生于花盘边缘上，花盘盘状；雌花花萼5裂，无花瓣，子房圆形，3室，密被短粗的星状毛，花柱3枚，细长，每枚再2深裂。蒴果长圆形至倒卵形，有3钝角。

种子长卵形，3牧，淡黄褐色。花期3～5月。果期6～7月。分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东等地。

本植物的根(巴豆树根)、叶(巴豆叶)、种皮(巴豆壳)以及种仁之脂肪油(巴豆油)亦供药用，见专条。8～9月果实成熟时采收，晒干后，除去果壳，收集种子，晒干。干燥种子呈椭圆形或卵形，略扁，长约1～1．5厘米，直径约6～9毫米，厚约4～7毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光泽。种阜在种脐的一端，为一细小突起，易脱落。

合点在另一端，合点与种阜间有种脊，为一略隆起的纵棱线。横断面略呈方形，种皮薄而坚脆，剥去后，可见种仁，外包膜状银白色的外胚乳。

内胚乳肥厚，淡黄色，油质。中央有菲薄的子叶2枚。

胚根细小，朝向种阜的一端。气无，味微涩，而后有持久辛辣感。

主产四川、广西、云南、贵州。以四川产量最大，质量较佳。

炮制时：
❶ 巴豆仁：拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。
❷ 巴豆霜：取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。

味辛，性热，有毒。入胃、大肠经。

泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，大腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。

《神农本草经》：“主伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。

”《本草纲目》：“治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风，耳聋，喉痹，牙痛，通关利窍。”内服：入丸、散，0．15～0．3克(用巴豆霜)；外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处。无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。

❶ 治肝硬化腹水：巴豆霜3克，轻粉1．5克。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布，经1～2小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷(《中草药新医疗法资料选编》)。
❷ 治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆10粒，研，入面1钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸5壮。气达即通(《仁斋直指方》)。
❸ 治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁1升，清酒5升。

煮三日三夜，研，令大熟，合酒微火煎之。丸如胡豆大，每服1丸，水下，欲吐者服2丸(《千金方》)。

种子含巴豆油34%～57%，其中含巴豆油酸，巴豆酸，以及由棕榈酸、硬脂酸、油酸、巴豆油酸、巴豆酸等所成的甘油酯，巴豆醇－12，3－二酯，巴豆醇三酯。

巴豆油中的巴豆醇二酯有10多种，都有不同程度的致癌作用。巴豆醇酯是巴豆树脂中的主要成分。种子还含一种毒性球蛋白称巴豆毒素，以及巴豆甙(2－羟基－6－氨基嘌呤核糖甙)、生物碱、β－谷甾醇等。

药理实验表明：
❶ 对皮肤粘膜的刺激作用：巴豆油是最剧烈的泻药，口服半滴至1滴即能产生口腔及胃粘膜的烧灼感及呕吐，在1／2～3小时内即有多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重，产生严重口腔刺激症状及胃肠炎。外用巴豆油对皮肤有刺激作用。引起红肿，可发展为脓疱甚至坏死。
❷ 巴豆有杀灭钉螺的作用，以种仁效力最强，内壳次之，外壳无效。内服巴豆中毒的主要症状为急性胃肠炎，有服用巴豆油20滴而致死者。巴豆油本身无致癌作用，巴豆毒素给家兔皮下注射的致死量为0．05～0．08克／公斤，致死原因可能是对血球及中枢神经系统有原浆毒作用。临床报道：
❶ 防治白喉：对白喉密切接触者、病人家属、白喉恢复期患者、健康带菌者，以及轻症白喉病例，用巴豆泥局部贴敷防治，可使90%以上病例于8～24小时内带菌现象消失；对轻症白喉可配合青霉素及其他对症治疗。
❷ 治疗喉梗阻：喷入法使多数病例在喷咽后半小时至3～4小时，可见吸气性陷没、呼吸促迫及喘鸣等症状明显转好，数小时至1～2天内梗阻解除。对体质虚弱、心力衰竭及并发心肌炎病变者慎用。

❸ 治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎：取苹果1只洗净，用小刀挖1个洞，将巴豆仁1粒放入小洞，仍将苹果盖严，蒸后放凉，取出巴豆仁吃苹果。成人每日1个，可连服数周，服后有止喘，祛痰作用。
❹ 治疗急性阑尾炎：将巴豆、朱砂各0．5～1．5克研细混匀，置膏药或胶布上，贴于阑尾穴，外用绷带固定，24～36小时检查所贴部位，皮肤应发红或起小水泡，若无此现象，可重新更换新药。

❺ 治疗神经性皮炎：取巴豆去壳1两，雄黄1钱，磨碎后用3～4层纱布包裹，每天擦患处3～4次，每次1～2分钟，直至痒感消失，皮损消退为止。
❻ 治疗急、慢性肠炎及慢性痢疾：将巴豆仁置炭火上炒焦至内外黑透为止，待冷取2钱，研成泥状并以蜂蜡2钱搓条制丸服用。巴豆中毒，民间常以绿豆汤、豆汁或冷米汤等解救。