尼可刹米

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【别名】：可拉明、二乙烟酰胺

参见第五十三章尼可刹米项下。

作用

(1)选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

(2)对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

(3)一次静注作用维持5－10min。持续时间短，作用温和。

用途

(1)呼吸衰竭：用于中枢性呼吸及循环衰竭，麻醉药及其他中枢抑制药中毒引起的呼吸抑制。

(2)药物中毒：阿片类药物如吗啡中毒的抢救，其效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒抢救次之。对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。

(3)其他：外伤和手术所致的休克、急性传染病的心衰及休克、新生儿窒息、早产儿呼吸困难及各种慢性心脏疾患、呼吸困难等。

(4)呃逆治疗：肌注治疗呃逆，效果满意。

用法和用量

皮下、肌注或静注：每次0．25－0．5g，必要时1－2h重复用药。极量每次1．25g。小儿＞6个月，每次75mg；＞1岁，每次125mg；4－7岁，每次175mg。

剂型与规格 注射剂：0．25g(1ml)，0．375g(1．5ml)，0．5g(2ml)，安瓿。

注意事项

(1)不良反应少见。大剂量可引起血压升高，心悸、出汗、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。

(2)硫喷妥钠和巴比妥类药物，可控制由于尼可刹米过量引起的惊厥，应用时，应备好以上对抗药物。但禁与巴比妥类、洋地黄类吗啡、硝普钠、碳酸氢钠、异丙嗪和呋塞咪等在同一溶液中给药。