商陆

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【名称出处】：《本经》

【概况】：

异名 水萝卜(《中国药用植物志》)，抓肿消、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》)，下山虎、牛大黄(《湖南药物志》)。

基源 为商陆科商陆属植物商陆的根。

原植物 商陆Phytolacca acinosa Roxb．(P．esculenta Van Houtte)．

历史 商陆，始载于《本经》下品。《唐本草》谓：“此有赤白二种，白者入药用，赤者甚有毒。”《救荒本草》：“花赤根亦赤，花白根亦白，赤者不堪服食伤人，……白者堪服食。”《图经本草》载：“……多生于人家园圃中。春生苗，高三、四尺，叶青如牛舌而长。

茎青赤，至柔脆。夏秋开红紫花，作朵。

根如萝卜而长，八、九月采之。”据上所述，本草所谓白者即本品。

形态 多年生草本，高1～1．5m，无毛；根肥厚，肉质，圆锥形，外皮淡黄色；茎绿色或紫红色。叶卵状椭圆形至长椭圆形，长12～25cm，宽5～10cm；叶柄长3cm。

总状花序顶生或侧生，长达20cm；花直径约8mm；花被片5，白色，后变淡粉红色；雄蕊8，花药淡粉红色；心皮8～10，离生。分果浆果状，扁球形，紫色或黑紫色。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．613页．图1225)

生境与分布 生于林下、路旁及宅旁阴湿处。全中国广泛分布。

。【生药】：

栽培 宜温和湿润气候。

需选土层深厚、疏松肥沃、腐殖质较多的砂质壤土。用种子繁殖，3月下旬～4月上旬播种。直播或育苗均可。

直播以行株距各50～60cm开浅穴播种，每穴播下种子5～6粒；育苗可在苗床上条播或撒播，苗高15～20cm时移栽。

出苗后，结合中耕除草进行间苗，每穴留苗1～2株。生长期中注意松土除草，每年春、秋两季，需用人畜粪水或厩肥、堆肥追施，入冬前进行壅根培土。

雨季注意排水。

采集 秋季至翌年春季采挖根，除去地上部分、细根及泥土，洗净，横切或纵切成片块，晒干或阴干。

药材中国大部分地区均产，主产于河南、安微、湖北。

鉴别

性状 根圆锥形，有多数分枝；表面灰棕色至灰黄色，有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品为横切或纵切的块片，大小厚薄不一。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径3～9cm，厚0．2～1cm，切断面浅黄棕色或黄白色，带粉性，大部隆起成多数同心性环纹。

纵切片弯曲或卷曲，长10～14cm，直径1～5cm，表面凹凸不平，木部呈多数隆起的纵条纹。质坚硬，不易折断。气微，味稍甜后微苦，久嚼麻舌。以块片大、色白者为佳。

显微 根横切面：木栓层为5～8列棕黄色木栓细胞，栓内层较窄。维管束为三生构造，有数层同心性的形成层环，每环外侧为韧皮部，内侧为木质部，两轮维管束之间为薄壁细胞，含大量草酸钙针晶束，并有少数草酸钙棱晶、簇晶。

淀粉粒众多，单粒类圆球形或长圆形，复粒由2～3分粒组成。(图见《中药志》．第2册．第2版．532页．图396)

理化 取样品粉末1g，用乙醇30ml回流提取1小时，滤过，滤液中加稀硫酸使溶液酸度为1N，然后回流水解5小时，水解液中加水20ml，蒸去大部分乙醇，放冷，用氯仿提取2次，每次10ml，氯仿液合并，用水5ml洗1次，氯仿液蒸干，加少量氯仿溶解，点于硅胶G板上，以苯－甲醇(94∶6)为展开剂，展距10cm，喷5%磷钼酸乙醇溶液，110℃烤5分钟，显3个蓝色斑点。

(图见同上．534页．图397)

加工炮制 取商陆片，加米醋拌匀，闷润至透，置锅内用文火加热，炒干，取出放凉。

每商陆片100kg，用米醋30kg。

贮藏 置通风干燥处，防潮，防蛀；醋商陆，密闭，置阴凉干燥处。

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【化学】：

❶ 商陆根含多种皂甙：商陆皂甙A(即美洲商陆皂甙E，PhytolaccosideE)、B、C、D^[14]、E(即美洲商陆皂甙G，Phytolaccoside G)、F^[15]、G^[7]、H^[2]、J^[8]、J^[9]、K、L^[10]、M^[11]、N^[8]、O、P、Q^[3](Esculentoside A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M、N、O、P、Q)等；甙元有去甲美洲商陆皂甙元(Desmethylphytolaccagenin)^[1]、商陆皂甙元(Esculentagenin)^[11]、商陆精酸(Esculentagenic acid)^[9]；另含铁氧化还原蛋白A、B(Ferredoxin A、B)、蛋白质、生物碱、△⁷－豆甾烯醇、α－菠菜甾醇、γ－氨基丁酸、商陆毒素(Phytolaccatoxin)^[1]。

酸性杂多糖^[6]等。
❷ 商陆果实中含加利果酸(Jaligonic acid)、商陆酸(Esculentic acid)、散粟

米草酸(Spergulagenic acid)、浆果商陆酸(Acinosolic acid)、商陆碱(Phytolaccine)、硝酸钾等^[1]，近年来，又从中分到散粟米草酸－30－甲酯(30－Methylspergulogenate)、散粟米草酸A(Spergulagenic acid A)、商陆辛酸A(Phytolaccinic acid A)和异美洲商陆皂甙元A(Isophytolaccagenin A)^[12]等。
❸ 商陆叶中含棕榈酸十四酯、油酸乙酯、亚油酸－2－单甘油酯、棕榈酸乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、2－甲氧基－4－丙烯基苯酚、2－乙基正已醇^[5]等；另外含皂甙元美洲商陆皂甙元(Phytolaccagenin)和浆果商陆皂甙元(Acinospesigenin)^[4]；新近也从叶中分到皂甙如商陆皂甙S(Esculentoside S)^[13]等。

参考文献 [1] 江苏省植物研究所等．新华本草纲要．第1册．上海科学技术出版社，1988∶47 [2] 第二军医大学学报 1988；9(6)：封二 [3] 药学学报 1990；25(10)∶745 [4] CA 1990；113∶227961q [5] 中国药学杂志 1990；25(10)∶585 [6] 中国药理学报 1990；11(4)：375 [7] CA 1992；117：157489y [8] CA 1992；117：4221e [9] Planta Med 1991；57(2)：162(CA 1991；115：89143n) [10] CA 1990；113：208345a [11] CA 1992；116：191021d [12] Phytochemistry 1983；22(8)：1797 [13] Nat ProdLett 1993；2(4)：243(CA 1994；121：31080x) [14] 中草药 1984；15(2)：7 [15] 药学学报 1984；19：825。

【药理】：

❶ 抗炎免疫 商陆皂甙甲5～20mg／kgip，明显抑制醋酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性作用，也显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，5～30mg／kgip，对大鼠足跖角叉菜胶性肿胀有显著抑制作用，5mg／kg ip，连续7d，有抑制棉球肉芽肿胀作用，能显著减轻胸腺重量，但对肾上腺重量无明显影响，对摘除肾上腺大鼠角叉菜胶性炎症仍有抑制作用，表明其抗炎作用不是通过垂体－肾上腺皮质系统的^[1]。

商陆多糖I160mg／kg ip，连续2d，观察小鼠腹腔巨噬细胞对S₁₈₀和L₉₂₉肿瘤细胞的细胞毒性作用。发现经商陆多糖处理小鼠的巨噬细胞具有明显抑制³H－TdR参入的作用，升高巨噬细胞上清液中TNF和IL－1的含量，说明商陆多糖能显著增强巨噬细胞对S₁₈₀和L₉₂₉肿瘤细胞的细胞毒作用^[2]。商陆多糖I5～20mg／kgip，连续7d，对小鼠在脂多糖辅助下呈剂量依赖性地诱生肿瘤坏死因子(TNF)，10，20mg／kg可使小鼠腹腔巨噬细胞对Meth A瘤细胞的细胞毒%分别为67和74%，高于对照组(34%)，对Meth A实体瘤抑制率为28．5和55．7%，对Meth A腹水型小鼠有延长存活期的作用^[3]。

商陆多糖I100μg／ml浓度，可刺激小鼠脾细胞产生集落刺激因子(CSF)，培养时间延长，CSF含量增高，经实验证明，商陆多糖I刺激产生的CSF为IL－3^[4]。

商陆多糖I5～50mg／kgip，连续7d，显著促进Con A，LPS诱导的小鼠淋巴细胞转化，增强NK细胞活性，用ConA 5μg／ml和小鼠脾细胞培养24及40h，分别诱导IL－2及NK细胞毒因子(NKCF)的产生，表明商陆多糖I可增强小鼠免疫功能^[5]。商陆皂甙甲0．1～100μmol／L对卡西霉素(A23187)刺激大鼠腹腔巨噬细胞释放血小板活化因子，呈剂量及时间依赖性的抑制作用，产生抗炎作用，IC₅₀为1．5μmol／L^[6]。商陆皂甙甲在0．01～10μmol／L范围内，对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红和LPS诱导的巨噬细胞合成及释放IL－1都呈现明显的抑制作用，体内给药2．5～5mg／kgip，连续9d，可显著减少羊红细胞致敏小鼠血清溶血素的含量^[7]。商陆皂甙辛12．5～200μg／ml，可剂量依赖性地诱导硫化乙醇酸钠培养基诱出的小鼠腹腔巨噬细胞，以及卡西霉素启动激活的巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)，时效关系发现脂多糖(LPS)诱导的TNF分泌于6h左右达峰，而商陆皂甙辛诱导的TNF分泌随时间延长逐渐增多，于24h左右达峰，提示商陆皂甙辛和LPS诱导TNF分泌的机制可能不同^[8]。

❷ 抗肾炎 对兔IgG加速型小鼠肾毒血清肾炎模型，以商陆抗病毒蛋白1．5mg／kg ip，连续25d，小鼠尿蛋白、血清总胆固醇和尿素氮降低，血清白蛋白水平升高；且明显抑制腹腔巨噬细胞吞噬功能，减少外周血细胞浓度，表现出明显的免疫抑制作用^[9]。
❸ 其他 商陆总皂甙1．5mg／只ig连续13d，能显著提高羟基脲所致虚损小鼠肝脾组织³H－TdR参入率，并有对抗羟基脲所致小鼠体重下降、耐寒力低下的作用^[10]。商陆氯仿提取物2g／kg或商陆皂甙元1g／kg ig，对小鼠酚红排泌法试验表明有祛痰作用，生物碱部分2g／kgig，对氨水致咳小鼠有镇咳作用^[11]。商陆煎剂10g／kgip，均可促进麻醉兔呼吸道酚红的排泌，麻醉兔气管纤毛粘液运送速度加速，15g／kg ig，促进小鼠酚红排泌增加^[12]。

参考文献 [1] 中国药理学与毒理学 1992；6(3)∶221 [2] 中国药理学报 1990∶11(4)∶375 [3] 中国药理学报 1993；14(6)∶542 [4] 中国药理学报 1993；14(增刊)：530 [5] 中国药理学报 1993；14(3)∶243 [6] 药学学报 1991；26(1)∶721 [7] 药学学报 1994；29(4)∶252 [8] 中国药理学报 1993；14(6)∶550 [9] 中国药理学报 1988；9(5)∶474 [10] 中草药 1984；15(11)∶506 [11] 中草药通讯 1973；(1)∶13 [12] 西安医学院学报 1976；(1)∶27。【药性】：

性味 苦，寒。

有毒。 ❶ 《本经》：“辛，平。”
❷ 《别录》：“酸，有毒。”
❸ 《纲目》：“苦，寒。”

归经 入脾、膀胱经。 《雷公炮制药性解》：“入脾、膀胱，小肠三经。”

功效 泻水，利尿，消肿，散结。通便。

主治 水肿，胀满，脚气，喉痺，痈肿，恶疮。 ❶ 《本经》：“主水胀，疝瘕，痺；熨除痈肿。”
❷ 《别录》：“疗胸中邪气，水肿，痿痺，腹满洪直，疏五脏，散水气。”
❸ 《药性论》：“能泻十种水病；喉痺不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。”
❹ 《日华子本草》：“通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。”
❺ 《医林纂要》：“磨涂疮癣，杀虫。”
❻ 《全国中草药汇编》：“水肿，腹水，小便不利，子宫颈糜烂，白带多，痈肿疮毒。”
❼ 《贵州民间方药集》：“治黄疸。”
❽ 《新华本草纲要》：“水肿，胀满，脚气病，喉痺，痈肿，恶疮。”

用法用量 内服：煎汤，4．5～10g；或入散剂。

外用：捣敷。

使用注意 脾虚水肿及孕妇忌服。

❶ 《本草经集注》：“有商陆勿食犬肉。”
❷ 《日华子本草》：“得大蒜良。”
❸ 《品汇精要》：“妊娠不可服。”
❹ 《纲目》：“胃气虚弱者不可用。”
❺ 《本草汇言》：“非气结水壅，急胀不通者不可轻用。”

。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配槟榔、大腹皮、木通、泽泻，治全身浮肿，呼吸急促，步行乏力。

❷ 配赤小豆、茯苓皮、车前草，治小便量少，小便不利。
❸ 配大戟、芫花、大腹皮、杜仲，治肾炎及血吸虫病引起的肝硬化腹水。
❹ 配天花粉、牡蛎、葶苈子、五加皮，治湿热壅滞之肾病综合征。
❺ 配黑丑、白丑、猪牙皂、甘遂，治腹胀腹痛，肚大青筋，面黄肌瘦。

❻ 配黄柏、黄连、枯矾，可用于外敷治痈肿疮毒。
❼ 配三七粉、云南白药，同调可外治跌打损伤及瘀血肿胀。

❽ 配拔葜、半枝莲、茵陈、制大黄，治肝癌腹水。

方选和验方 ❶ 商陆豆方(《圣济总录》)治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼3尾(去肠存鳞)。

上3味，将2味实鱼腹中，水煮至豆烂，去鱼，取2味空腹食之，以鱼汤送服，过2日再服，服法同上，服3剂有效。

❷ 商陆散(《杨氏家藏方》)治十种水气：商陆根(取自然汁100ml)、甘遂末3g。上用土狗1枚，研细，同调上药，只作1服，空心服。忌食盐100日，忌食甘草3日。

❸ 疏凿饮子(《济生方》)治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利：商陆、泽泻、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓皮、槟榔。各等分切细，每服12g，加生姜3片，水煎温服。
❹ 商陆散(《圣济总录》)治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(炒)各0．3g，紫葳、蒲黄各30g。上4味捣罗为散，每服4g，温酒调下。
❺ 《圣惠方》：“治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁200g，杏仁(汤浸皮炎)30g。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，火煎如饧。

每服枣许大1枚，空腹温酒下，可渐加量，以利恶物为度。”
❻ 《全国中草药汇编》：“治腹水：商陆6g，冬瓜皮、赤小豆各30g，泽泻2g，茯苓皮24g。水煎服。”
❼ 《全国中草药汇编》：“治痈疮肿毒：商陆15g，蒲公英60g。水煎洗患处。”
❽ 《中医药物贴脐疗法》：“治大腹水肿：商陆、大戟、甘遂各等量。同研细末，每次10～15g，填入患者脐孔中央，外用纱布覆盖，胶布贴紧固定。每日更换1次，一般敷药1～2小时后，大小便自然通利，腹水逐渐消退。敷药期间应禁止食盐或少盐饮食。”
❾ 浙江中医杂志 1983；(11)：“治产后尿潴留：商陆、磁石各5g，麝香0．1g。先将磁石、商陆研成极细粉末，再加入麝香和匀，分为2份，每次用1份敷脐眼，1份敷关元穴，覆盖胶布，胶布范围应比敷药大些，一般用药后1小时即见效，若无效，次日更换敷，或先针刺后再敷。”
❿ 黑龙江中医药 1991；(3)：“治湿热壅滞之肾病综合征，症见腰以下水肿，阴囊肿大，腹胀，口粘而干，尿少色赤多泡沫，舌红胖大苔白腻，脉滑：商陆、天花粉、常山，车前子，五加皮、葶苈子各15g，牡蛎、泽泻各20g，海藻、白花蛇舌草各30g，水煎服，每日1剂。” ⑾北京中医 1990；(5)：“治原发性肝癌，湿热蕴毒型：商陆、土茯苓、茵陈、制大黄、生山栀、片姜黄、草河车、连翘、金钱草、蒲公英各10～15g，随症加减，水煎服，每日1剂。” ⑿吉林中医药 1991；(4)：“治肝脾血瘀型肝硬化腹水，患者病史中有乙肝、长期饮酒、药物中毒、营养就良等病史，除体征中以明显腹水征外；有关化验检查提示肝硬化者：商陆7．5g，大腹皮、青皮、丹参、鳖甲、当归、白术各15g，滑石、竹叶、泽兰、马鞭草、山楂各10g，穿山甲5g。水煎服，每日1剂。

” ⒀黑龙江中医药 1991；(1)：“治急性肾炎：商陆、大戟、芫花、甘遂、二丑各3g，冰片2g。同研为细末，葱白2根，共捣匀敷于脐部，12小时后取下，如此连续用3天，如水肿消退即可停用，如水肿仍存在，可再用3天。”

单方应用 ❶ 《千金方》：“治卒暴癥：商陆根捣碎，蒸之，以布籍腹上，药铺布上，再以衣物覆其上，冷复易之。”
❷ 《千金方》治肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。”
❸ 《千金方》：“治疮伤水毒：商陆根捣炙、布裹熨之，冷即易之。”
❹ 《滇南本草》：“治跌打：商陆研末，调热酒擦患处，可外贴膏药。”
❺ 《全国中草药汇编》：“治子宫颈糜烂，白带多，功能性子宫出血：鲜商陆120g(或干品60g)，与母鸡或猪瘦肉同煮至肉烂，放盐少许，食肉饮汤，分3次服。”
❻ 《湖南省中西医结合防治常见病资料选编》：“治血小板减少紫癜：商陆加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30ml，以后每次服10ml，日服3次。

成人以12～24g、小儿9～12g为1日服用量。”
❼ 陕西新医药 1972；(5)：“治慢性气管炎：商陆鲜根1500g洗净切片，加水1500ml，文火煎2小时，去渣加蜂蜜125g，浓缩成600ml蜜浆。每次服20ml，日服3次。

10天为一疗程。

连服2～3个疗程。”
❽ 《湖北省中西医结合资料选编》：“治消化道出血：商陆干品15～24g，或鲜品30～60g，水煎成200ml，分两次服。”
❾ 赤脚医生杂志 1979；(9)：“治水肿：商陆一味，研细末，用时取1～2g加生姜2片同捣成泥，加水调成糊敷于脐部，每日更换1次，7天为1疗程。”
❿ 中医杂志 1984；(12)：“治鱼鳞病，银屑病：生商陆，置于高压锅中蒸2小时后，烤干，研成粉，压片。成人每日服3g，分3次服。儿童酌减。”。【医药家论述】：

❶ 李时珍《纲目》：“商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。”
❷ 邹澍《本经疏证》：“李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何必取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦能取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。

仲景书中+枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰以下有水气有，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。

是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。

”
❸ 苏敬等《唐本草》：“商陆有赤白二种，白者入药用，赤者甚有毒，但贴肿外用，若服之，伤人，乃至痢血不止而死也。”