咯血

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内科病症名。

指未经咳嗽而喉中咯出血块或血丝，或痰血并出者。见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》。

《赤水玄珠》卷9：“咯血者，喉中常用血腥，一咯血即出，或鲜或紫者是也，又如细屑者亦是也。”《张氏医通·诸血门》：“咯血者，不嗽而喉中咯出小块，或血点是也。其证最重，而势甚微，常咯两三口即止。盖缘房劳伤肾，阴火载血而上。

亦有兼痰而出者，肾虚水泛为痰也。”如偶然咯血，或略有咳嗽，是肺有燥热所致，治宜清热润燥，方选养阴清肺汤或清燥救肺汤加减，若咯血较频，面赤心烦，咽喉干燥，苔红脉细数。

为肺肾阴虚火旺所致，治宜滋阴降火，方选河参麦冬汤、桑杏汤、六味地黄汤或合茜根散加减；若痰中带血丝，多由心经火旺，血脉不得安宁所致。治宜清心清肺、化痰止血，方选导赤饮加黄连、丹皮、血余炭、蒲黄、天冬、麦冬、贝母、茯苓、或用太平丸等方加减。

本症常见于肺结核、支气管扩张、支气管癌等疾病中。可结合其它证候，辨证施治。