鼻腔鼻窦癌新型分级法new type grading method of carcinoma of nasal covity and nasal sinuses

鼻窦肿瘤的分级长期存在着争论。1993年Ohngren提出从内眦至下颌角作一假想直线，将上颌骨分为后上（上部结构）和前下（下部结构）两部分，该分类方法至今有一定的临床意义，但仅考虑到上颌窦来源的肿瘤。Lederman和Sebibeau通过平行于眶底和上颌窦底的两条平行线，将上颌骨分为上、中、下三部分，对Ohngren分类法进行补充，也仅仅将颅骨分为理想平面，而未能显示肿瘤的浸润深度。鉴于此，Carinci等于1996年提出鼻腔鼻窦癌新型分级方法，该分级法基于两个基本观点：
❶鼻腔、鼻窦组成一个独立的功能单位，且各窦窦腔黏膜均可发生癌变，其组织病理学改变也有相同性；
❷肿瘤细胞的生物学特性以及各解剖单位及其亚单位具有特殊的骨性边界。颌面部分为鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等解剖单位；鼻腔、鼻窦各壁为亚单位；邻近解剖区域为：口腔、面颊部软组织、翼腭窝、鼻咽腔、眼眶、颅前窝。肿瘤局限于某一单位的黏膜，无骨质浸润和破坏者为T₁；局限于某一单位，有骨质破坏者为T₂；累及两个或两个以上解剖单位但仍局限于鼻腔鼻窦者为T₃；累及相邻解剖区域者为T₄。