肺蜂巢症
本病是患肺热病长久,肺脏局部积脓为特征的一种肺脏疾病,其积脓状如蜂巢内积蜂蜜一样,堵塞肺脏脉管而得名。
病因 本病与其他肺部疾病相同,特别是患肺热病后忽视治疗,致使延误日久,遂发肺部积脓,形成蜂巢样疾病。肺蜂巢症属热性脓肿类肺病。
症状 症见热甚、恶寒、四掌心发热、躯体沉重、精神不振、消瘦无力。因肺部积脓,胸椎略呈弯形,前胸后背疼痛、脖颈无力、转身时积脓一侧的肩膀痉挛疼痛,头痛目眩,眼白呈黄色,脸和全身出寒汗,眼睑和脚背浮肿,头发发抖,多咳,肺心胀满,音哑,有时微泻,肤色发青,舌头及牙龈、指甲色白。发病初期咯白痰,接着咯腐肉状脓痰,或者咯绿色泡沫痰,痰中见鱼眼状之脓痰,以后随病情加重痰量增多。如果从气管中咯出黄色痰者属易治。痰色如檀香汁者为肺中部有脓之征兆,属热证,痰色特别红者为肺脉中有脓的征兆。咯出的脓痰气味臭,自己和他人均能闻到,患者面容憔悴。本病发病初期脉象粗大,患病日久则脉象细紧、沉而颤。尿色呈赤黄气味大,有时呈绿色,浑悬物如游云,高热未退之前,尿色不会由红变正常。怀疑肺中是否有积脓,可用鞑箭菊煎汤辨察,多服用几次此汤后,如果尿色变为云雾色且浓稠者则为有积脓的征兆。相反者为无积脓征候。
治疗 如果痰中脓少而无臭味者,宜养肺法和干脓法并用;脓多而痰状与上述相反者,干脓法和引脓法并用;脓血相混者,以养肺为主;痰中无血而咯脓痰者,宜引脓、排脓为主;排脓不尽者应用干脓法治之。养肺干脓方剂,有《秘诀部》中的十味唐松草、六味铜灰散、八味狐肺散、二十五味冰片散加三角、熊胆对症选用。或者内服甘露回生散、二十五味犀角散、十六味铜灰散、二十五味冰片散等,养肺干脓效果颇佳。干脓引脓方剂有二十五味铜灰散、四十三味铜灰散或十味肉果草散用驴奶煮后热处放一夜,再用蜂蜜调和空腹服用。无脓而脉弱者不能用引吐法,而宜服用《秘诀部》中的葫芦巴方剂和天竺黄方剂、八味狐肺妙方等,这些方剂有养肺、止咳、止血脓痰的效果。痰中有脓无血者,内服五味沙棘妙方、八味木香排脓散、“尖战就居”丸、十一味肉果草散、七味鸬鹚散,进行引吐。或内服六味贝齿散催吐,用六味雄黄散烟熏,如能服药与烟熏并用,效果更佳。排脓后出血者,用紫草、麻黄、红花、豌豆花、熊胆配伍煎汤内服,以收敛脉口。导泻,将九味疣果大戟膏与七味铜灰散同研用沙棘汁调和内服,便可泻出脓液。不论使用催吐或导泻法,将脓液除净的标志是高热是否消失。脓液没有排尽者,须内服《秘诀部》中的铜灰方和二十五味龙脑冰片散加配犀牛角、鹿茸、熊胆研末。对于伴有隆病者,令服二十五味沉香散;痰去不利者,四味天竺黄散用黄牛奶送服。脉、尿热象减退者,口服无茎芥药酒。饮食以新鲜肉和黄牛奶为宜。