鼻中隔血肿

鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积血，使软骨或骨的血液供应中断者，称鼻中隔血肿。可出现于一侧或双侧，以双侧性多见。鼻外伤鼻中隔发生骨折，血管断裂而粘膜未破裂，可形成血肿。亦可发生于鼻中隔手术后。患者有鼻阻塞，鼻梁压迫感。位于鼻中隔前部的血肿，检查时可见鼻中隔有半圆形表面光滑而有波动的隆起。诊断多无困难。但鼻中隔后部的血肿，如前部粘膜肿胀，或为分泌物或凝血块阻塞，检查时不易发现，诊断常较困难。血肿一般不易吸收消失，必须尽早穿刺抽吸或切开引流，以免软骨坏死，或继发感染形成脓肿。切开引流的切口宜大，凝血块须清除彻底。鼻中隔行对穿褥式缝合，或凡士林纱条填塞压迫，以防血肿再发。亦有主张在切口处咬除一小块粘膜，以保持引流至痊愈，而无须填塞鼻腔。血肿如系鼻中隔手术后发生者，可经原切口清创。应用磺胺类药物和抗生素，以防感染。