髋关节一过性滑膜炎kuānɡuānjiéyīɡuòxìnɡhuámóyán

病名。即以髋关节疼痛、不适、肿胀等为主要表现的髋关节滑膜短暂非特异性炎症性疾病。

髋关节一过性滑膜炎

一过性滑膜炎是一种非特异性炎症所引起的短暂急性疼痛、肿胀和积液，多见于髋关节。1892年Lovett及Morse首先报道本病，但其发病原因尚不十分清楚。一般于发病前约10～21日有上呼吸道感染、痢疾或其他病灶感染，而关节液里培养不出细菌。本病与外伤无明显关系。可能为一种中毒性、免疫反应性或过敏性疾病。本病是一种比较常见的疾病，好发于7～10岁的儿童，成年人也偶有发病。
关节滑膜呈非特异性炎症性病理改变。关节液增多清亮，亦有混浊或呈血色者、培养无细菌生长。
有的起病缓慢，但有半数以上起病较急。表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限。严重者，患肢完全不敢活动。可伴有同侧大腿内侧及膝关节疼痛，患肢多取内收、内旋及屈曲位。个别病人可有体温升高。局部深处有压痛。实验室检查一般正常，白细胞可有轻度升高，血沉可以稍微增快。X线平片显示髋关节囊软组织阴影增厚，并呈弧形隆起。此种现象以关节的上方及外下方较为明显。此外，尚可见到关节间隙增宽。股骨头或可见有轻度向外移位，但无骨质破坏性改变。

髋关节一过性滑膜炎

左图为正常髋关节，关节囊、软组织和脂肪线垂直
右图显示关节间隙增宽，关节囊、软组织和脂肪线隆起

本病应与下列疾病鉴别：
❶关节结核： 本病与关节结核不同，经过休息，对症治疗症状在短期内消退而不残留后遗症。
❷化脓性关节炎： 起病急且伴有体温升高及白细胞增多，有核左移。关节局部的红、肿、痛、热等炎症现象更加明显。关节液内可培养出病原菌。
❸风湿热性及类风湿性关节炎： 病程顽固，多个关节受累是这两个关节炎的特点之一。
❹股骨头骨骺骨软骨病： 病程较长，多无炎症现象。X线片上显有股骨头骨骺缺血性坏死改变。
治疗：
❶卧床休息，对消除本病的炎症很有帮助。
❷患肢皮肤牵引，能缓解肌肉痉挛，症状很快即可消退，一般牵引数日后，疼痛多可缓解。
❸药物治疗，口服水杨酸制剂或其他抗风湿类药物。一般不用抗生素或激素治疗。
❹功能练习，疼痛缓解2～3天后，关节即可恢复正常活动范围、唯不宜立即持重。一般于症状缓解以后，尚须等待一星期方可持重行走。
本病病程一般较短，且可以完全恢复正常。病愈后很少复发，但可能为日后发生股骨头骨骺软骨病原因之一。