亦称皮质旁骨肉瘤或骨膜骨化性纤维肉瘤。较少见,好发年龄20~40岁,以股骨下段最多见。表现为无痛性肿块,生长较慢,骨样硬度,表面凹凸不平。X线表现为一硬化团块向一侧皮质外生长,围绕骨干周经蔓延并贴近于骨干表面,肿瘤表面极不整齐,呈不完整的分叶状,似卷曲的羊毛。晚期可穿破皮质侵及骨髓。以手术治疗为主。
骨旁骨肉瘤
骨旁骨肉瘤属骨原性恶性骨肿瘤,又称皮质旁骨肉瘤、骨膜骨化性纤维肉瘤等。较少见。好发于股骨下段后侧皮质外,无痛,发展缓慢,呈波纹状外缘的骨性突起,可限制膝关节屈曲。肿瘤质坚硬,呈黄白色,可见散在束状纤维组织。显微镜下可见大量肉瘤性成纤维细胞,此外,可见成骨细胞,骨样组织及新生骨。偶见软骨肉瘤组织。本病多发生于20~40岁,男女发病相近或女性略多于男性。股骨远端干骺端后侧为好发部位,其次是胫骨、腓骨、肱骨近端等。肿瘤生长较慢,呈骨样硬度,表面凹凸不平,基底固定不能活动,疼痛较轻,患肢功能受限。
X线片见肿瘤向一侧皮质外生长,围绕骨干周径漫延并贴近于骨干表面,肿瘤表面极不整齐,呈不完整分叶状,似卷曲之羊毛,肿瘤本身表现为一硬化团块。晚期者可穿破皮层侵犯髓腔。应与骨软骨瘤、骨肉瘤及软骨肉瘤等鉴别。
主要是手术治疗: 瘤体小而局限者可作广泛切除术或截除术; 瘤体大而广泛者宜作截肢术。局部手术后容易复发。截肢术后可于截肢残端复发。转移瘤多发生于肺,发展较慢。其五年治愈率平均可达80%。