食管外受压

食管外受压有先天性和获得性两种。本条目仅叙述获得性者。获得性食管受压常由肿块压迫或因邻近病变引起的粘连牵引所致的食管变形或移位。在颈部的食管受压可由于甲状腺肿或肿瘤、喉部肿瘤、颈椎骨赘病、脊椎前脓肿或血肿所致；在胸部，左心房扩大、主动脉瘤、纵隔肿瘤或囊肿、淋巴结肿大等均可压迫食管。以纵隔肿瘤或囊肿压迫所致者较多见，主要为胸腺腺瘤、胸腺癌、皮样囊肿、畸胎瘤、神经纤维瘤以及胸内甲状腺等。左心房至少比正常扩大2.5倍，才能在X线检查时反映出食管受压征； 主动脉瘤所致的食管受压见于主动脉弓瘤和降主动脉瘤。淋巴结肿大多引起中1/3的食管受压，常见于支气管癌淋巴结转移、淋巴瘤或结核性淋巴结炎等。这些肿瘤均可压迫食管的前壁或侧壁。此外，肺纤维化和肺不张可牵拉食管向患侧移位，原发性腹膜后纤维化也可使远端食管受压而变窄。食管外受压的症状因原发病而异，受压较重者，可出现咽下困难。应针对病因进行治疗。