预激综合征旁道下传型蝉联现象preexcitation syndrome bypass linking phenomenon

预激综合征发生蝉联现象的一种表现形式。此型房室传导系的不应期长，旁道的不应期短，当较快的心房激动下传时，遇到房室传导系的不应期出现房室传导系功能性阻滞，激动沿旁道下传，并产生更加宽大畸形的完全性预激的QRS波，同时向房室传导系产生逆向隐匿性传导，引起持续性房室传导系功能性传导阻滞。此型蝉联现象发生时，原来就已宽大畸形的QRS波群突然增宽并持续，这是由室性融合波变为完全性预激而引起。由于体表心电图很难判定QRS波是两条传导径路共同下传引起的室性融合波，还是仅由旁道下传引起的完全性预激图形，因此这型蝉联现象只能经心内电图得以证实。应当指出，隐匿性预激综合征的旁道无正向传导功能，仅有逆传功能，因此不存在旁道与房室传导系之间的蝉联现象。