输精管结扎术后再生育

输精管结扎术后女方再生育，不仅会影响计划生育工作的顺利开展，而且对夫妇双方在精神、经济、生活、工作等各方面都带来一定的影响，据统计再育率约0.2～2%。一般认为精子数在2000万/ml以上，活动率在60%以上才有生育力，但输精管结扎术后再生育者往往精子数低于正常，甚至计数不到400万，但精子活动力很强。对再育的鉴定不能单凭一次精液检查的结果就能作出判断，有时再连接的输精道不完全通畅，个别可能间歇出现精子。以后又自行闭塞。
分析再生育的原因，可能是：
❶误扎纤维条索、精索被膜或血管等其它组织而未扎输精管，或同侧误扎了二次，而对侧输精管遗漏结扎。
❷受术者精囊内残余精子未排空而过早放弃避孕措施。
❸输精管结扎术后再通，可能是由于输精管切除过短；结扎过紧输精管壁破损；结扎过松结扎线脱落；近睾端开放，未作包埋，切除一段输精管后又将两端结扎在一起等因素造成。为此在预防上应做到：
❶未作精囊灌注者，术后至少排精10次以上，才能放弃避孕，有条件者可作精液检查。
❷精囊灌注是防止残余精子引起再孕的有效措施，特别是交通不便的山区，农村尤为必要。
❸结扎不宜过松或过紧，残端包埋能防止再通。
❹切除输精管1cm，详细检查是否输精管。
❺注意无菌操作，避免感染，否则结扎丝线易脱落，管腔也可因炎症而有裂口。