跟腱挛缩

跟腱挛缩是指下肢瘫痪，腓肠肌长期强力收缩所引起的马蹄足畸形。多由于脑性瘫痪引起。瘫痪病人，如长期卧床，而未注意保持踝关节功能位置，足部被压，使足下垂，则发生跟腱挛缩；亦可因患肢缩短，为了代偿肢体长度而不自觉地用跖屈位行走，久之产生跟腱挛缩。
治宜舒筋通络，活血散淤。第一种治疗方法：
❶患者俯卧位，患足伸出床外，医者以大腿顶住其足底，一手扶住足跟，一手在患侧腓肠肌处施法，同时配合踝关节背屈活动，10～15分钟。
❷患者仰卧位，患肢屈膝至最大限度，足底贴于床面上，医者一手按住足背，另一手按扶膝关节上方并用力向前推压，使踝关节作最大限度屈曲，连续推压15～20次结束。第二种治疗方法：
❶患者俯卧位，下肢伸直，医者以拇指按揉患侧承山穴2～3分钟；再以两手拇指分置跟腱两侧，先以一手拇指按揉合阳穴，向下经昆仑至仆参穴，再以另一手拇指按揉复溜穴，经太溪至水泉穴，2～3分钟；接着以两拇指按揉承山穴，自上而下经足跟转向足底涌泉穴，1～3分钟。
❷患者仰卧位，医者以一手握住患侧足前部，另一手拇、食指分别置于内踝下水泉穴及外踝下仆参穴，两手协同作踝关节被动背伸及左右摇动活动，2～3分钟。功能锻炼方法： 背伸踝关节，两手捏拿承山20～30次后，再握足部做被动背伸踝关节50～100次，每日数次；或患者坐凳上，两足并拢，用足底踩于一圆滑长棍或酒瓶上，以健侧带动患侧，前后滚动棍或瓶，促使患足背伸。患者平时要注意保持踝关节的功能位置，预防足下垂，必要时穿矫形皮鞋。