蟾蜍中毒toad intoxication

系常见中毒之一。蟾蜍俗称癞蛤蟆，其耳下腺、皮下腺中含有毒液，中药蟾蜍即用此液加工而成。蟾蜍有抗炎、强心、局麻、升压等作用，尚可减少放射治疗反应、增高白细胞等。近年报道蟾蜍肉、肝、卵巢也含毒素。主要由食蟾蜍和治疗用药不当引起中毒，目前有增多趋势。临床表现：出现消化系统症状如剧烈呕吐、腹痛、腹泻、脱水，循环系统症状如心悸、心律不齐、发绀、血压下降、休克、传导阻滞，神经系统出现头痛、头晕，口唇、四肢麻木，嗜睡、出汗、膝反射迟钝与消失。治疗：洗胃、导泻、输液以排出毒物，补钾盐、阿托品以改善心脏功能，同时对症、加强护理等。

蟾蜍中毒

蟾蜍(Bufo)是两栖纲无尾目蟾蜍科动物。蟾酥为中华大蟾蜍、黑眶蟾蜍或其他同属它种蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液，经收集加工而成，是一种强心中药。含蟾酥的成药有六神丸、蟾酥丸、金蟾丸等。中毒原因多为误食，如将蟾蜍误作青蛙食用或单取蟾蜍卵做菜引起中毒。也有按民间流传偏方内服蟾蜍治病而致中毒。引起中毒的蟾蜍器官组织有头部（包括腮腺）、肢爪、肝脏、卵巢等。亦有服六神丸过量引起中毒的报告。蟾蜍致死量尚无明确记载，有食用一只蟾蜍引起死亡的病例报告。
蟾酥含有蟾蜍毒素、蟾蜍精等多种蟾酥毒基(bufoge-nin)，具有与洋地黄类强心甙相似的作用，但蟾蜍毒素排泄迅速，无蓄积作用。此外，蟾酥尚有催吐、升压、刺激胃肠道及对皮肤粘膜的麻醉作用。蟾蜍中毒多在食后1/2～1小时内出现头晕、头痛、口唇及四肢发麻、嗜睡、膝反射迟钝或消失等神经症状，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等胃肠症状。严重者可致失水。常有胸闷、心悸、心律不齐甚至出现阿-斯综合征而致急性死亡。重者多在1～4小时内死亡。也有内服蟾蜍引起剥脱性皮炎的病例报告。
尸体检查见睑结膜点状出血，心腔内充满流动性血液，心肌断裂，间质郁血及点状出血。肺郁血水肿。肝、肾、脑等脏器郁血。脑内小血管周围渗出性出血。胃粘膜弥漫性斑点状出血。有时从胃内容物可检出蟾蜍卵。检材以呕吐物、胃内容物及吃剩的药丸或药渣为最好。毒物鉴定可用层析法分离蟾酥毒基，通过动物试验，观察其对心脏的洋地黄样的毒性作用。