葶苈大枣泻肺汤

《金匮要略》方。又名葶苈大枣汤、葶苈泻肺汤。葶苈子(炒令黄色，捣丸) 如弹子大，大枣十二枚。先煮大枣，去枣，入葶苈，水煎顿服。功能泻痰行水，下气平喘。治肺痈，浊唾痰涎，咳喘胸满不得卧，或面目浮肿等症。方中葶苈开肺气，泻水逐痰； 大枣安中护正，佐葶苈泻肺不伤胃气。

葶苈大枣泻肺汤 《金匮要略》卷上

【组方药物】 葶苈15克(熬令黄色，捣丸) 大枣12枚
【制剂用法】 先以水600毫升，煮枣取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。
【主要功效】 泻肺去痰，利水平喘。
【适应病证】 肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦治支饮不得息者。
【临床验证】 1.充血性心力衰竭：(1)应用重剂葶苈大枣汤加枳实治疗充血性心衰50例。服药后48小时内显效者36例，有效12例，总有效率96%(《中医急症通讯》1988,5:3)。(2)以本方治疗风湿性心脏病心衰25例。其中21例Ⅰ～Ⅲ度心衰，经治疗后心衰症状全部消失，另4例Ⅲ度心衰者减轻为Ⅱ度(《陕西中医》1980,4:15)。2.胸腔积液：以本方治疗胸腔积液近百例，获得满意疗效(《浙江中医学院学报》1985,5:29)。3.肺水肿：以本方加味治疗流行性出血热少尿期合并肺水肿57例。一般服药2～3天内小便次数增多，尿量增加，肺水肿症状明显改善或消失，收效满意(《江苏中医》1988,9:8)。
【方义分析】 此为仲景名方。方中葶苈子入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，则喘可平，肿可退；但又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。
【编者按语】 本方又名“葶苈大枣汤”(《医宗金鉴》卷六十七)。据笔者临床体会，以本方治心衰水肿、喘逆，有明显疗效，但葶苈子非重用不为功(一般可用至30克)。且未见明显副作用。

葶苈大枣泻肺汤tíng lì dà zǎo xiè fèi tāng

《本草纲目》草部第16卷葶苈。方剂名。
【方源】《金匮玉函》。
【组成、用法】葶苈炒黄捣末，蜜丸弹子大。每用大枣二十枚，水三升，煎取二升，乃入葶苈一丸，更煎取一升，顿服。
【功用主治】肺痈喘急不得卧，支饮不得息。

葶苈大枣泻肺汤tínglìdàzǎoxièfèitāng

《金匮要略》方。又名葶苈大枣汤。葶苈子（熬令黄色， 捣丸） 如弹子大， 大枣十二枚。先煮枣， 再去枣， 入葶苈子， 水煎顿服。功能泻痰行水， 下气平喘。治痰涎壅盛， 咳喘胸满不得卧， 或面目浮肿等症。

葶苈大枣泻肺汤

本方出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。方由葶苈(熬令色黄，捣丸如弹子大)，大枣十二枚组成。先以水三升，煮枣取二升，去枣纳葶苈，煮取一升，顿服。功能泻肺去痰，利水平喘。主治肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦治支饮不得息者。
本方所治证属肺中生痈，不能通调水道，故痰浊阻塞，气逆不降。当此之时，脓尚未成，形气俱实，急当泻肺气，利水道，祛痰浊，平喘逆为治。本方用辛苦、大寒之葶苈，入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，则诸证可平；但又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》又用本方治“支饮不得息”。由此可知，凡咳嗽痰鸣，喘息不得卧，胸胁胀满，甚则一身面目浮肿而属实证者，本方皆能适用。本方为泻肺行水之峻剂，适用于肺痈、支饮等肺气壅塞，以致喘息不得平卧之证。肺痈初起，如有表证，当先解表。表解后才可用本方，或用本方配以宣散之药，使邪气由表里两解。如脓成正气已虚者禁用。
葶苈散(《济生方》卷二) 甜葶苈（炒）、桔梗（去芦）、栝蒌子、川升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根各一两，甘草（炙）半两。上药㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，食后温服。功能泻肺、祛痰、平喘。主治过食煎煿，或饮酒过度，致肺壅喘息不得卧，及肺痈，咽燥不渴，浊唾腥臭。