舌癌carcinoma of tongue

系发生在舌部的恶性肿瘤。欧美国家此癌发病率高，我国次之。多位于舌缘处，早期为小溃疡，久治不愈，基底硬或阔，逐渐向周围浸润。临床表现：癌症较小且局限时症状多不明显，随着肿瘤的生长可出现舌活动受限、言语障碍、吞咽困难等。组织学检查可确诊。治疗：以综合治疗为主， 必要时手术治疗。

舌癌carcinoma of tongue

是口腔颌面部常见的恶性肿瘤。男多于女。多为鳞状细胞癌，分溃疡型或浸润型。生长快，浸润性较强，常累及舌肌使其运动受限，晚期可侵犯口底及颌骨等处，有剧烈疼痛，常早期发生转移，应以综合疗法为主，为保全舌功能宜采用镭疗。

舌癌

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，在我国仅次于牙龈癌，男性多于女性。好发年龄为40～60岁，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位。腺癌比较少见，多见于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。龋齿、残根或不合适的义齿等长期刺激，可成为癌瘤诱因，舌白斑长期发展，可演变为癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，为溃疡型、乳突型或呈浸润型，一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨； 向后发展可以侵犯舌腭弓及扁桃体。如有继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。
舌癌常早期发生颈部淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素，舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移； 位于舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下和颈深中群淋巴结；位于舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴结转移。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。舌癌的诊断一般比较容易，但应与白斑、梅毒、单纯性溃疡、结核性溃疡、乳头状瘤、舌根部异位甲状腺、混合瘤等相鉴别，并应早期作活组织检查，以明确诊断。
治疗： 应以综合疗法为主。为了保存舌的功能，一般先用放射治疗，或药物治疗（平阳霉素），待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术。如放射治疗不敏感时，可行原发灶切除及颈淋巴根治术，对波及口底及下颌骨的舌癌，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术。若对侧有转移时，应作双侧颈淋巴清扫术，由于舌癌的颈淋巴结转移率较高，并早期转移。一般主张选择性（预防性）颈淋巴清扫术。因为临床上扪不到肿大的淋巴结，并不等于没有转移。同时选择性颈淋巴清扫术比治疗性颈淋巴清扫术治愈率为高，但一般不作双侧同期颈淋巴选择性清扫术，对舌尖、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤，可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。