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字词 腹腔灌洗试验
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
腹腔灌洗试验

腹腔灌洗试验peritoneal lavage test

为腹部创伤的辅助试验诊断方法之一。主要应用于腹部闭合性损伤、儿童的腹部创伤及神智不清或合并颅脑、脊髓损伤的腹部创伤者。也用于急腹症的辅助诊断。本试验可以在观察室或病床进行,试验前常规腹部X线透视,腹胀者行胃肠减压,排空膀胱。精神异常者及小儿适当应用镇静药物。病人取仰卧位,常规清洁消毒下腹部皮肤。 插管部位一般取下腹正中线,脐与耻骨联合连线的上中1/3交点处,或脐下4~6cm处。下腹部有手术瘢痕或骨盆骨折病人,可选用左侧斜切口或上腹正中切口。插管方法有闭合式、半开放式及开放式3种。目前多用开放式,其具体操作为:局部麻醉下做长1~2cm切口,切开皮肤、皮下组织和腹白线,推开腹膜前脂肪,直视下切开腹膜,放入腹腔透析导管,尖端指向盆腔,深约15cm(小儿酌情掌握深度),腹膜做荷包缝合。导管插入后,若抽出胃肠内容物或10ml以上不凝固血液,即不用再灌洗改行手术。灌洗以输液方式进行,在10~15min内快速滴入1000ml生理盐水或林格液,儿童以15~25ml/kg体重计算。灌后上下左右转动体位,然后借虹吸原理使灌洗液自动流回瓶内。阳性结果如下:
❶灌洗回流液呈血性或鲜红色。
❷含有胆汁或胃肠内容物。
❸红细胞计数超过0.1×1012/L
❹白细胞计数超过5×109/L。
❺淀粉酶测定大于175IU/L。
❻涂片镜检发现大量细菌、肠内容物如食物残渣、植物纤维等。
❼灌洗液由胸腔引流管或导尿管中流出。本法能比较迅速地确定腹腔内脏有病变或损伤,是一种较有效的诊断方法,但它不能区别腹腔内小的创伤或已自行停止的腹腔内出血,有少数假阴性及假阳性结果,试验结果应结合临床表现综合分析。注意既往有多次腹部手术史、高度腹胀或腹腔内有搏动性肿块者、妊娠妇女及怀疑腹腔有化脓病变者禁用本法。

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