脏腑辨证differentiation of syndromes in accordance with viscera-state doctrine

根据脏腑的生理功能和病理表现，对疾病症状进行分析归纳，借以推究病机，判断病位、病性，以及邪正盛衰等情况的一种辨证方法。是辨证论治的重要组成部分，在临床上最为常用。脏腑、经络、病因、病理、诊法、治则等源于《黄帝内经》，它是中国现存中医文献中最早的一部著作，总结了战国至秦汉时期许多医家的医学理论和实践经验。公元3世纪东汉张仲景著成《伤寒杂病论》，提出了杂病的五脏六腑虚实辨证，于是确立了脏腑杂病及其辨证论治的体系。至唐初孙思邈(581～682)进而把许多杂证都概括于脏腑虚实寒热之中，并立方遣药，著为《千金要方》。中兽医学和中医学一脉相承，因此，中兽医学的主要内容同样包括以四诊、八纲和辨证在内的诊断学，以八法为主的治疗学，以及四气、五味、君臣佐使的方药学。但由于受历史条件的限制，在家畜疾病的脏腑辨证方面，未能像中医学那样深入总结研究、系统整理，在中兽医古籍中未见专篇论述，有关文献亦较少，近20年来才作专章阐述。
四诊是中兽医学的诊断方法，八纲辨证是脏腑辨证的基础。但是，四诊所获的材料通过八纲辨证仅能得出一个初步的辨证纲领，尚未落实到具体的脏腑，难以提出确切、具体的治则和方药。因此，须从脏腑疾病过程中所反映出来的证候，系统地分析、归纳病理变化的性质、部位和特点，明确病证属何脏何腑，属阴属阳，是虚是实，是寒是热，在表在里。脏腑辨证包括心与小肠病辨证、肝与胆病辨证、脾与胃病辨证、肺与大肠病辨证以及肾与膀胱病辨证。由于脏腑之间的生克乘侮和表里关系，在疾病过程中常相互影响。临诊时要从畜体的整体性出发，不但掌握某一脏（腑）的主证，抓住主要矛盾，而且应注意相应某腑（脏）、甚至不同脏腑的兼证，从变化中识别和判断脏腑病证。这也是在疾病演变过程中，特别是疑难病证表里、寒热、虚实错杂相兼、证候复杂繁多的原因。

脏腑辨证

辨证的基本方法之一。以脏腑生理、病理特点为基础，通过四诊八纲，辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化，为治疗提供依据。

脏腑辨证

中医辨证的基本方法之一。是以脏腑的生理、病理变化特点为基础对病证进行分类的方法。即通过四诊、八纲，将脏腑生理功能失常的见证，进行重点归纳分类，并根据它们之间的互相影响，判别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化，为临床的诊断和治疗提供可靠的依据。

161 脏腑辨证

中医临床诊断疾病的基本方法。将四诊所取得的病证材料，在八纲辨证总纲的概括下，根据五脏(心、肝、肺、脾、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)的生理功能和病理表现对疾病的征候进行分析，判断病变的部位、性质、正邪盛衰，作为辨证施治的根据。如心气虚用养心汤，心血虚用加味四物汤，心血瘀阻用瓜蒌薤白半夏汤等。

脏腑辨证

辨证方法之一。是根据脏腑的生理功能，病理表现，通过时疾病证候的分析归纳，以判别五脏六腑的阴阳、气血、寒热、虚实等变化，为治疗提供依据。包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证三部分。

脏腑辨证zàngfǔbiànzhèng

辨证的基本方法之一。以脏腑生理、病理特点为基础， 通过四诊八纲， 辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化， 为治疗提供依据。

脏腑辨证

脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能、病理变化，对通过四诊所搜集的疾病症状和体征进行分析、归纳，藉以推究病机，判断病变的部位、性质及正邪盛衰状况，最后确定为某一脏腑寒、热、虚、实证候的一种辨证方法。
脏腑辨证，是中医临床辨证学的核心组成部分，是临床各科诊断疾病（特别是内科杂病）的基本方法。脏腑辨证和八纲、气血等辨证方法是紧密结合的，如八纲辨证的阴虚证，具体到临床上就有心、肺、肝、肾、胃等脏腑阴虚之不同，只有辨明其属于何脏何腑之阴虚，才能使其治疗具有较强的针对性。又如火热炽盛，或寒湿内滞，亦必须辨识其在于何脏何腑，才能明确其病位、病因及其正邪盛衰情况。它如六经、卫气营血与三焦辨证，虽然主要是用于外感热性病的辨证方法，但其所分析的疾病之病理变化，亦无不与一定脏腑之阴阳、气血失调有关，甚至某些病变本身就在于有关脏腑的功能失调和紊乱。
病证，是脏腑功能失调的反映，由于各脏腑的生理功能不同，故在临床上所反映的病证也就不一样，因此，根据不同脏腑的生理功能及其病变特点来分析病证，则正是脏腑辨证的理论根据。所以，临床运用脏腑辨证，首先应结合各脏腑的生理和病理特点来辨析其病证属何脏腑。例如：心有主血脉和藏神的生理功能，故把心悸，脉结代，神志昏乱等症，归属于心的病理表现，肺主气，司呼吸，肺气有宣发、肃降的生理功能，并能外合皮毛，故把咳嗽，气喘，以及某些表症，归属于肺的病理表现； 脾主运化，胃主受纳腐熟，肠主传化糟粕，故把呕吐，腹胀满，泄泻等症，归属于脾、胃、肠的病理表现，肝主疏泄，藏血，肝阳易于升动亢逆，故把胁痛，黄疸，失血，眩晕，抽搐，震颤等症，归属于肝的病理表现； 肾主水液的蒸腾气化，并能藏精、生髓、主骨，故把水肿，尿闭，遗精，遗尿，腰膝疫软，行动迟缓等症，归属于肾的病理表现。所以，熟悉各脏腑的生理功能及其病变规律，乃是掌握脏腑辨证的基本方法。
例如，临床如遇咳喘一症，就即可根据肺失宣降，肺气上逆则发作咳喘的病理特点，初步即可确认为肺的病变，再从病因方面审知其病邪的属性，并运用“八纲”来分辨其病变之寒热虚实，最后方能作出脏腑证候的确切诊断。
脏腑之间，以及脏腑与人体其它组织器官之间是相互联系的，在病变过程中，脏腑之间亦是相互影响的，临床上既可出现一个脏腑的病证，亦可出现两个或多个脏腑合病等情况。因此，进行辨证时要从整体观念出发，不仅要考虑一脏一腑之病理表现，同时还必须注意脏腑间的影响。只有这样，才能全面地了解疾病的发展和演变，把握住病变的本质和全局，抓住疾病的主要矛盾。例如失眠一症，初步辨明其属于心血虚或心阴虚之后，尚须详辨其病变是否已影响到脾或肾，若影响及脾，则为心脾血虚，若影响及肾，则为心肾不交。总之，脏腑病变是复杂的，证候表现是多种多样的，临床辨证必须用全局的观点来进行分析。
脏腑辨证的具体内容，包括心病辨证、肺病辨证、脾病辨证、肝病辨证、肾病辨证、胃病辨证、小肠病辨证、大肠病辨证、膀胱病辨证、胆病辨证等方面。详见以上各条目。

脏腑辨证zàng fǔ biàn zhèng

syndrome differentiation of viscera; visceralsyndrome differentiation