胰腺的功能

胰腺横位于胃后方腹后壁，呈长条形，分头、体、尾三部分。胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和导管组成，腺泡主要由一些锥形细胞构成，细胞内含酶原颗粒，导管最后汇集成一条横贯整个腺体的胰导管，插入十二指肠壁与胆管汇合，共同开口于十二指肠乳头。胰液为碱性液体，pH为7.6—8.2，人每天的分泌量为1—2升。胰液中的无机成分主要有水、碳酸氢盐和Na⁺、K⁺、Cl^-等离子，有机成分主要为各种消化酶。碳酸氢盐对肠内消化具有重要意义，因进入肠内的消化酶只有在碱性环境中才能发挥作用。进食后，由于胃酸大量分泌，十二指肠的酸负荷增加，碳酸氢盐可以迅速中和胃酸，为胰酶创造适宜的碱性环境，同时可以保护肠粘膜免受强酸的浸蚀。胰液中的消化酶有：
❶胰淀粉酶，其最适pH为6.9，可将生、熟淀粉水解为麦芽糖和糊精，水解效力高、速度快，淀粉与酶接触仅10分钟便可被完全水解。
❷蛋白水解酶：胰液中有多种蛋白水解酶，其中主要的有胰蛋白酶和糜蛋白酶，它们可分别水解蛋白质分子内部的不同肽键，使蛋白质分解为蛋白胨、䏡和多肽；此外，还有羧基肽酶，能水解羧基端的肽键而生成氨基酸；核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶，主要水解食物中的核蛋白。腺泡分泌的蛋白水解酶是无活性的酶原，以防胰腺自身消化，胰蛋白酶原进入肠腔后，经肠液中的肠激酶激活才转变成有活性的胰蛋白酶，而且胰蛋白酶反过来又可激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，这是一种正负馈机制，可使酶原一进入肠腔便能很快地被全部激活。
❸脂肪水解酶，大约有4种。食物中的脂肪以甘油三酯为主。胰液中有脂肪酶和辅脂酶，脂肪酶通过辅脂酶的协助，可在有胆盐存在的条件下将甘油三酯水解为甘油、脂肪酸和甘油一酯，其最适pH为7.9，此外，胰液中还有胆固醇酯酶和磷脂酶A，分别水解胆固醇酯和磷脂。
❹胰蛋白酶抑制物，存在于腺泡细胞的胞浆中围绕酶原颗粒，并与蛋白水解酶一起分泌出来，该物质与胰蛋白酶结合而使之失活，因此在防止胰腺自身消化方面具有一定意义。空腹时胰液基本上不分泌，进食后10分钟即开始分泌并持续3小时以上。胰液分泌的调节与胃液相似，也分为头期、胃期和肠期，前两期主要通过神经反射（包括条件反射）引起胰液分泌，其传出神经也是迷走神经。肠期胰液分泌量占总分泌量的70%，主要受胃肠激素的调节：
❶促胰液素，27肽，主要刺激小导管细胞分泌水和碳酸氢盐，从而使胰液分泌量增加。引起促胰液素释放的最强刺激因子为盐酸，其次为蛋白质和脂肪的消化产物。
❷促胰酶素，33肽，主要刺激各种胰酶的分泌，也可刺激胆囊收缩，因此又名胆囊收缩素。引起促胰酶素释放的刺激因子，由强到弱依次为蛋白质分解产物、脂肪酸和盐酸。