病证名。见《银海精微》。由脾胃邪风积热,上壅于目所致。胞中蠹肉壅起,初小渐大,摩隐瞳人,眼胞湿烂,眵泪胶粘 (《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。治宜祛风泻热。用通脾泻胃汤加减,并可劆洗去瘀。
胞肉胶凝
胞睑内生颗粒,由小渐大,形如麻米之状,眵泪粘稠,两睑粘合难开的病症,称为“胞肉胶凝”。见于《秘传眼科龙木论》。又称“胞肉胶粘”(《证治准绳》)。
多因脾胃积热,风邪外乘,上攻目窍,客于胞睑血络之间,气血壅滞,致胞内蠹肉生起; 亦可因脾肺二经湿热滞结而成。如《证治准绳·七窍门》云:“其病重在脾肺湿热之故,夫肺主气,气化水为泪,泪为热击而出,邪热蒸之,浑浊不清,出而为脾土燥湿所滞,遂阻腻凝结而不流,燥甚则结硬而痛。”
自觉刺痒涩痛,流泪羞明,眵多粘稠,封合两睑,晨起尤甚。胞睑肿胀,眼睑内面瘀血赤肿,色紫红,生有大小不等之蠹肉,绽露而出。如将蠹肉刺破,其内流出脓样胶状物。如《秘传眼科龙木论》云:“睑内有肉初时小如麻米,年多渐长大如桃李之状,摩隐瞳人为翳。”若脾胃热毒,或风毒入内,则可成胞肉生疮之变证,而致血热化脓,溃烂流脓汁,浸渍黑睛生翳,胞睑如朱砂之色,属胞睑疾病之重症,可以引起赤膜下垂,血翳包睛,拳毛倒睫,黑睛生翳等并发症。
证属脾肺湿热者,症见痒涩刺痛,眵泪粘结,两睑胶粘难开,舌红,苔黄膩,脉濡数。治宜清热除湿。方用除湿汤(《眼科纂要》);证属脾胃积热者,症见胞睑肿胀,羞明流泪,眵多结硬而痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数。治宜通泻泄热。方用通脾泻胃汤(《银海精微》),加玄明粉、黄柏、石膏、山栀等。
外用洗法,用锋针将蠹肉颗粒一一刺破,排出其中包含之胶样脓液,并点以眼药(参见“粟疮”)。如《秘传眼科龙木论》谓:“眼胞皮肉夹胶形,渐长如同梅李形,针破里边脓出后,还须服药使光明。”